造血干细胞移植患者预处理期恶心、呕吐症状的观察与护理

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目的对造血干细胞移植患者预处理过程中恶心、呕吐症状的发生情况进行临床观察,并分析总结,以指导临床护理工作。方法观察120例造血干细胞移植患者预处理期的恶心、呕吐症状。所有患者按常规治疗和常规护理,不加任何特殊干预措施,由2名高年资护士记录患者预处理期每天的呕吐次数。结果120例患者总的呕吐发生率90.8%,呕吐发生率在性别、年龄、预处理方案之间的差异无统计学意义(P>0.05)。呕吐发生率超过50%的药物有环磷酰胺、替尼泊苷、抗胸腺细胞球蛋白、阿糖胞苷,属高致吐性。呕吐发生率低于10%的药物有白舒非和卡莫斯汀,属低致吐性。预处理期中在休息和回输期间,虽未应用化疗药物,但是呕吐发生率仍较高,休息呕吐发生率44.1%,回输呕吐发生率50%。结论外周血造血干细胞移植的预处理方案疗程长,呕吐发生率较高,易造成患者心理负担。需要医护人员根据恶心呕吐发生规律和特点给予有针对性的多种有效措施来预防或减轻预处理期的恶心呕吐不良反应。
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