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目的 比较温血停搏液和HTK液对二尖瓣手术患者右心功能的保护效果.方法 体外循环下进行二尖瓣手术患者85例,随机分为HTK液组(43例)和温血停搏液组(WBC组,42例),每组再根据术前三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)是否≥15 mm分为两组,比较两组患者升主动脉阻断时间、体外循环时间、辅助通气时间、心肌缺血再灌注后心律失常发生情况、术后在重症监护室(ICU)停留时间和住院时间等临床指标,并测定术前、术后血肌钙蛋白I(cTnT)、磷酸肌酸酶同工酶(CK-MB)、右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、心脏指数(CI)和肺毛细血管楔压(PCWP).结果 两组患者均顺利完成手术,HTK组有1例患者术后死于心肌梗死,两组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、辅助通气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),WBC组与HTK组各有8例和17例升主动脉开放后发生心律失常(P＜0.05);对于TAPSE≥15 mm的患者,WBC组术后住院时间低于HTK组(P＜0.05),ICU停留时间、CK-MB和cTnT组间无明显差异(P＞0.05),WBC组RVEF、RVEDV、CI和PCWP均优于HTK组,但只有部分时点比较差异有统计学意义(P＜0.05);对于TAPSE＜ 15 mm的患者,WBC组ICU停留时间、术后住院时间、CK-MB和cTnT均低于HTK组(P＜0.05),CI稍高于HTK组,术后48小时组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),RVEF、RVEDV和PCWP等指标术中、术后各时点WBC均优于HTK组(P＜0.05).结论 WBC在二尖瓣手术中右心保护作用优于HTK液,特别对于术前右心功能不全患者.