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目的
了解广东省HIV感染孕产妇及暴露婴儿流行病学特征,分析HIV母婴传播(MTCT)相关影响因素。
方法利用"全国预防HIV MTCT信息管理系统"和"广东省婴儿HIV感染早期诊断检测信息管理平台"监测数据,收集分娩时间为2014年1月1日至2017年12月31日的HIV感染孕产妇及暴露婴儿的个案信息,比较HIV暴露婴儿感染组和未感染组孕产妇的人口学特征、孕产史、接受预防MTCT服务及婴儿早期诊断检测等的差异性。采用logistic回归模型分析HIV感染孕产妇和暴露婴儿MTCT的相关影响因素。
结果349例HIV感染孕产妇中,分别在孕前、孕期、产时/产后获知感染状态的占30.4%(106/349)、49.6%(173/349)和20.0%(70/349),性伴感染状态不明确的占39.5%(138/349),未治疗的占13.2%(46/349);暴露婴儿中,MTCT率为4.2%(15/353),第1、第2次早诊断检测的年龄分别为44(P25~P75:42~50)、96(P25~P75:92~106)d。单因素logistic回归分析结果显示,产时/产后明确感染状态(与孕前确认感染状态相比,OR=5.72,95%CI:1.52~21.61)、孕产妇和暴露婴儿的一方或双方未抗病毒治疗(与孕产妇和暴露婴儿均抗病毒治疗相比,OR=33.56,95%CI:9.04~124.55)增加MTCT风险;人工喂养(与母乳喂养相比,OR=0.07,95%CI:0.01~0.76)可降低MTCT风险。
结论广东省孕产妇的早检测早诊断、抗病毒治疗、人工喂养的多措并举,提高预防MTCT服务能力,有效降低MTCT风险。