摘 要 目的：探讨干扰素α₁b治疗麻疹的临床疗效。方法：将所有麻疹患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例），对使用干扰素α₁b治疗情况进行回顾性分析。结果：干扰素α₁b治疗麻疹，退热天数平均为1.6天，麻疹消退天数平均2.3天。有1例患者死于麻疹脑炎，其他患者临床上全部治愈。结论：应用干扰素α₁b治疗麻疹，退热时间、麻疹消退时间均明显缩短，无明显的不良反应，安全有效，值得推广。
　　关键词 干扰素α₁b 麻疹 临床分析
　　
　　资料与方法
　　
　　2005年7月~2007年6月收治麻疹患者70例，根据流行病学特点、临床表现及麻疹IgM抗体确诊。其中0～10岁35例，10～20岁25例，20～40岁7例，40岁以上3例。随机分为治疗组和对照组，治疗组35例中，男23例，女12例，体温38.8℃以上29例，体温38.8℃以下6例；对照组35例，男21例，女14例，体温38.8℃以上31例，体温38.8℃以下4例。两组在性别、年龄构成、病程及病情方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。所有住院患者住院前无并发症且均未用过抗病毒药物。
　　治疗方法：治疗组使用干扰素α₁b治疗，每天300万U肌注，疗程3天，辅以支持对症综合治疗。对照组用板蓝根口服液每次10ml，每日3次口服，病毒唑每千克体重10～15mg，加入5%葡萄糖中静滴，每日1次，疗程4～7天。两组均以退热时间、皮疹消退时间、有无并发症作为疗效判断标准。
　　统计学处理：用excel软件进行统计学分析。数据以X±S表示，组间均数的差异性以t检验，率的差异以X²检验。
　　
　　结果
　　
　　两组疗效比较见表1。治疗组退热皮疹消退时间明显缩短，差异有显著性（P<0.01），对照组并发肺炎5例，并发中耳炎2例，并发脑炎1例。治疗组并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）。
　　


　　
　　讨论
　　
　　目前临床使用干扰素治疗麻疹，主要起到抗病毒及免疫调节作用。麻疹病毒侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内，复制繁殖，通过局部淋巴组织进入血流，病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬，在该处广泛繁殖，大量病毒再侵入血流造成第2次病毒血症，出现高热和皮疹，同时麻疹病人免疫功能被不同程度抑制且与病情严重程度正相关。干扰素为广谱病毒抑制剂，对DNA、RNA病毒都能抑制其繁殖。主要作用于蛋白合成阶段诱导小分子，阻抑因子形成及一种多肽合成起始因子eIF磷酸化失活，产生抑制病毒增殖作用；干扰素还可以脱壳、转录、翻译、组装和释放等多种不同水平产生抑制作用。小剂量、短时间应用干扰素，对细胞免疫、体液免疫都有增强作用，可增强NK细胞、K细胞和细胞的细胞毒性，激活巨噬细胞产生细胞毒作用。
　　本组资料说明，临床应用干扰素α₁b治疗麻疹，平均退热时间和麻疹消退时间都明显缩短。在顿挫病情、减轻症状、使病情趋于轻型化、防止并发症方面都有重要意义，无明显的不良反应，故认为干扰素α₁b治疗麻疹是一种安全、有效的抗病毒药物，可在临床上推广应用。
　　
　　参考文献
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　　2 程海文，孔德亮，麦炜，等.麻疹病例流行病学特征分析.国际医药卫生导报，2006，12（23）：76-77.
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