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目的观察心力衰竭（心衰）患者对小剂量血管肾张素转换酶抑制剂的首剂低血压反应及靶剂量达标率。方法采用单中心、随机、平行对照的研究，227例（60～78岁）的心衰患者（左室射血分数≤45％）随机接受2mg的培哚普利（119例）或6．25mg的卡托普利（108例）治疗。应用多参数监护仪监测用药前1h及用药后15d内的血压改变。结果以平均动脉压下降≥20mmHg（1mmHg=0．133kPa）和收缩压〈90mmHg定义为首剂低血压反应，培哚普利组的发生率明显低于卡托普利组（8．4％与16．7％。P〈0．05）。培