目的:比较同期推量放射治疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy,SIB)和全脑照射+三维适形放射治疗(whole brain irradiation+three-dimensional conformal radiotherapy,WBRT+3D-CRT)序贯治疗2种方法治疗肺癌脑转移瘤患者的临床资料,并分析影响预后的因素。方法:收集2008-02-01-2010-02-01在我院行SIB(研究组)56例和WBRT+3D-CRT序贯治疗(对照组)55例的肺癌脑转移瘤患者临床资料。总结与患者预后的相关因素。结果:研究组完全缓解(CR)为71.4%(40/56),对照组为45.5%(25/55),差异有统计学意义,P=0.005。研究组平均住院时间为24d,对照组为44d,差异有统计学意义,P<0.001。研究组0~3级急性放疗反应分别为43、8、4和1例,对照组分别为44、6、3和2例,差异无统计学意义,P=0.730。2组均无4级急性放疗反应发生。研究组1、2和3年生存率分别为64.3%、32.1%和10.7%,对照组分别为34.5%、20.0%和5.5%,差异有统计学意义,P=0.008。单因素和多因素分析结果均显示,大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、原发灶控制或脑外其他部位转移情况和放疗方法等是影响肺癌脑转移瘤患者预后的因素。结论:SIB能提高肺癌脑转移瘤完全缓解率、缩短住院时间,是影响肺癌脑转移瘤患者预后的独立因素,为肺癌脑转移瘤患者提供了一个简单、精确、周期短和疗效好的放疗方法。