妊娠急性脂肪肝17例临床分析

来源 :中国现代医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanrengbuluo
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目的妊娠急性脂肪肝(AFLP)是一种特发的、少见的妊娠期并发症,病死率高。为了加强对AFLP的认识,提高早期诊断和治疗水平,对该院17例AFLP患者进行回顾分析。方法对2005年1月~2011年12月入住该科的17例妊娠急性脂肪肝患者的临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果 70.58%的病例发生在孕35~38周。多数患者早期有明显的消化系统症状:胃肠道不适、黄疸等,所有患者均出现黄疸,胆红素升高较转氨酶升高更加明显,64.70%的病例早期出现肾功能损害,凝血功能检查可见纤维蛋白原明显下降(占88.23%),抗凝血酶原III均有不同程度的下降。一经诊断,所有患者及早终止妊娠(100%),大部分患者接受血浆置换(88.2%)。孕产妇抢救成功率94.11%,死亡率5.88%,88.23%的新生儿出现窘迫,新生儿病死率5.88%。结论妊娠晚期出现消化道症状,伴肝肾功能、凝血功能异常,应警惕妊娠急性脂肪肝。早期诊断,尽快终止妊娠,加强综合治疗,尽早行血浆置换治疗可能是治疗该病的关键。
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