目的:探讨子宫输卵管实时三维超声造影评价输卵管通畅性的临床效果和应用价值。方法:选择2015年6月至2017年10月在无锡市锡山人民医院治疗的54例不孕症患者,分别进行子宫输卵管实时三维超声造影和腹腔镜通染液检查,分析两种检查方法符合率、敏感度和特异度。结果:54例患者共有输卵管102条(其中6例患者有单侧输卵管切除病史)。实时三维超声造影结果显示输卵管有21条通畅,34条通而不畅,47条阻塞。行腹腔镜下通染液检查结果显示输卵管有19条通畅,32条通而不畅,51条阻塞。采用腹腔镜下通染液检查的结果为判断标准,子宫输卵管实时三维超声造影在输卵管通畅性诊断中的敏感性和特异性分别为91.84%和96.08%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.74%和89.09%。102条输卵管实时三维超声造影与腹腔镜通染液检查的结果具有较高的吻合度(Kappa=0.843 2,P<0.05)。结论:子宫输卵管实时三维超声造影与腹腔镜通染液检查在不孕症患者中应用于输卵管通畅性的诊断结果一致性较好,是一种临床诊断不孕症切实可行的方法。