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目的：评价腰麻在1~3岁幼儿下肢手术中的应用效果及安全性。方法：预计手术时间2 h内,拟行骨科下肢手术的择期60例1~3岁幼儿,随机分为腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）两组,每组30例,观察麻醉、肌松效果,辅助药用量、苏醒时间及术后并发症。结果：SA组氯胺酮、丙泊酚用量明显小于EA组,SA组苏醒时间短于EA组,EA组MAP在手术开始及手术结束时与基础麻醉后相比,均显著增高,SA组3个时间点无明显变化。两组患儿术中均无呼吸抑制发生,SpO2无明显变化,术后随访两组均无头痛、呕吐、尿潴留及脊神经损害等并发症。