论文部分内容阅读
回顾性分析2014年4月至2018年3月在天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科住院治疗的404例男性痛风患者临床资料，其中121例无脂肪肝、149例合并轻度非酒精性脂肪肝（NAFLD）、134例合并中、重度NAFLD。脂肪肝程度越重者的年龄越小，腹型肥胖越重；外周血红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度的标准差（SD）和变异系数（CV））、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ转肽酶、稳态模型估算的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血尿酸水平均随着脂肪肝程度的加重而升高；血小板计数、血尿素氮、血清肌酐水平随着脂肪肝程度的加重而下降。logistic回归分析显示体重指数、血红蛋白、HOMA-IR为NAFLD的独立相关因素（OR值分别为0.24、0.30、0.15，均P<0.01）。按血红蛋白水平的四分位计算Q1~Q4者NAFLD患病率分别为12.1%（49/404）、14.9%（60/404）、22.2%（90/404）和20.8%（84/404）（χ2=25.57，P<0.01）；回归分析显示随着血红蛋白水平的升高发生NAFLD的风险明显增加，以Q1者为对照，Q2者的OR值为1.166（95%CI：0.638~2.133），Q3者的OR值2.011（95%CI：1.122~3.605），Q4者的OR值为3.120（95% CI：1.613~6.034），调整年龄因素后，Q4者的OR值为2.567（95%CI：1.359~5.236），均P<0.01。提示男性痛风合并NAFLD患者存在多种代谢紊乱，高血红蛋白血症与NAFLD独立相关。