【摘 要】
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目的：研究胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性和设计合理脊柱手术提供基础。方法：选择20例成人脊柱脊髓标本，对其中4例进行血管铸型处理，15例进行乳胶血管灌注处理。为充分了
【机 构】
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山西省榆次人民医院骨科 030600
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目的：研究胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性和设计合理脊柱手术提供基础。方法：选择20例成人脊柱脊髓标本，对其中4例进行血管铸型处理，15例进行乳胶血管灌注处理。为充分了解脊柱血管的解剖结构和脊柱脊髓的血供及代偿通路，选择10例胸腰段脊柱手术，并对其进行超选择性脊柱脊髓血管造影等检查。结果：胸段动脉的吻合点主要位于髂棘肌肉和椎间孔周围，腰段动脉的吻合点主要在腰大肌和髂腰肌，节段动脉发出跟随动脉的部位位于肋横突关节内侧椎间孔。超选择性血管造影显示胸腰段、相邻的节段动脉之间及对侧同名动脉之间存在广泛吻合。结论：跟髓动脉分支前是脊柱前路的矫形实施的理想位置，对多个节段血管行结扎处理；跟髓动脉分支后，经胸腰段相邻的动脉之间宜进行侧前入路；为减少血管损伤的发生，选择在经过椎弓、椎体中进行后入路截骨是较为理想的选择。
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