穴位按摩治疗中风痉挛性瘫痪的临床观察

来源 :健康导报·医学版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:windyson
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09
  【摘要】目的:观察穴位按摩治疗中风痉挛性瘫痪的临床效果。
  方法:将70例中风痉挛性瘫痪的患者随机分为两组,治疗组(35例)和对照组(35例)。2组均给予常规护理,治疗组在此基础上加用穴位按摩。治疗前后分别对2组病人肢体痉挛状态,肢体活动功能,生活自理能力的变化进行对比分析。
  结果:治疗组患者在肢体痉挛状态恢复,肢体活动功能改善,生活自理能力提高方面均显著优于对照组。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)
  结论:穴位按摩可有效地缓解肢体的肌张力,改善肢体痉挛状态和提高患者生活质量。
  【关键词】中风痉挛性瘫痪;穴位按摩
  中风病是严重危害人类健康的三大疾病之一是我国老年人致死致残最主要疾病,中风急性期内约有90%的患者残留各种不同程度的功能障碍[1]。痉挛性瘫痪又称为上运动神经元瘫、中枢性瘫痪。由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪、一侧肢体瘫痪、双侧病变可引起双下肢瘫痪或四肢瘫。穴位按摩是以经络腧穴学说为基础,以按摩为主要施治,用来防病治病的一种手段。穴位按摩具有刺激人体特定的穴位,激发人的经络之气,以达到通经活络、调整人的机能、祛邪扶正的目的。我院在常规药物治疗、物理治疗的基础上采用穴位按摩治疗,取得明显效果,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 我科于2013年1月~2013年12月对70例中风后遗症伴有手足痉挛、麻木、半身不遂的住院病人进行治疗。70例病人中,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组35例给予穴位按摩治疗,每日1次,每个穴位按摩3min同时配合常规药物治疗及针灸;对照组35例采用常规药物治疗及针灸,2个疗程后统计疗效。
  1.2操作方法 患者平卧于治疗床上,采用点按、揉、拿捏等按摩手法 ,对肢体进行按摩操作,重点在患侧肢体。穴位的选取:如为上肢瘫痪以取双侧取肩井、曲池、外关、内关及合谷等穴为主,如为下肢瘫痪以双侧环跳、风市、足三里、阳陵泉、昆仑等穴 为主,每穴按揉3min左右,穴位按摩后,配合肩、肘、髋及膝关节的被动运动,拿捏上肢及下肢肌肉,搓上肢与下肢等。按摩的力度根据患者的耐受程度调节,以患者最大耐受为佳[2]。进行穴位按摩,进行腰腹部按摩时,嘱患者先排空膀胱。操作后协助患者衣着,安排舒适卧位,做好记录。
  1.3操作手法
  1.3.1一指禅推法
  (1)指端一指禅推法:以拇指指端着力于一定部位或穴位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。
  (2)偏峰一指禅推法:以拇指的偏峰着力于一定部位或穴位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。 (3)罗纹面一指禅推法:以拇指的罗纹面着力于一定部位或穴位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。
  (4)跪推法:以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位,通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。
  (5)蝶推法:以两手同时在患者前额部做偏峰一指禅推法称为蝶推法。
  1.3.2滚法
  (1)侧滚法:用手背近小指侧着力于一定部位,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节微屈并放松,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。
  (2)立滚法:用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于一定部位,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节伸直,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。
  1.3.3揉法
  (1)指揉法:用指端着力于一定的部位,做轻柔缓和的环旋活动。
  (2)掌揉法:用掌着力于一定的部位,做轻柔缓和的环旋活动。
  (3)鱼际揉法:用大鱼际或小鱼际着力于一定的部位或穴位,做轻柔缓和的环旋活动。
  (4)掌根揉法:用掌根着力于一定的部位,做轻柔缓和的环旋活动;亦可双掌重叠,以掌根着力于一定部位,左右方向地用力按揉。
  (5)前臂揉法:用前臂的尺侧着力于一定的部位,用力做环旋揉动或左右揉动。
  (6)肘揉法:用尺骨鹰嘴着力于一定的部位,用力做环旋揉动或左右揉动。
  1.4卧位
  (1)俯卧位:1)按揉背腰点俞穴:在背腰部膀胱经上施术按揉手法,重点刺激肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞,以调理脾胃,培补肝肾,促进患者脏腑机能恢复;2)揉拿下肢叩俞穴:按揉下肢膀胱经,揉拿小腿,用三指叩法循膀胱经叩击,重点叩击殷门、委中、承山;(2)仰卧位:1)头面部手法:面部施以推、揉、擦等手法,"开天门、推坎宫、揉太阳"等以恢复瘫痪面肌功能;2)上下肢手法:在患者瘫痪肢体,上肢取肩、肩井、曲池、外关、合谷;下肢取环跳、风市、足三里、悬钟、阳陵泉、昆仑,按、揉以恢复瘫痪肌肉肌力及关节功能;3)足部反射区刺激法:重点刺激大脑、垂体、小脑及脑干、膝、肘、肩等反射区。搓揉足部反射区1~2min。其它每穴3min,强刺激以患者能耐受为度,力度不宜过快、过猛,进餐及沐浴后1h内不宜按摩,每日1次,7d为1个疗程,统计疗效在2个疗程结束后[3]。
  2结果
  以肌力恢复情况为标准(V级为痊愈,Ⅲ~Ⅳ级为有效,0~Ⅱ级为无效)对两组患者进行护理效果对比,同时观察两组患者的神经功能情况。统计学处理,采用t检验计量资料,P<0.05为有显著性差异。治疗组35人,总有效率94.2%,对照组35人,总有效率82.9%。两组有效率经处理统计学P<0.01,具有统计学意义。
  3讨论
  现代医学认为,穴位按摩能够促进肢体的血液循环,通过体表刺激的输入来增加神经的功能活动,从而减轻或防止肌肉、骨骼的废用性萎缩,促进受损的脑神经功能重组与修复。因此,在常规护理基础上应用穴位按摩护理技术可以更好地提高临床疗效。
  参考文献
  [1]冯莉,王益平,周洁,中药熏蒸结合穴位按摩治疗中风痉挛性瘫痪的临床观察,泸州医学院学报,2013,36(5)
  [2]梁茜茜,吴舸,穴位按摩护理技术应用于中风偏瘫康复中的临床观察,中国民族民间医药,2013,8,53(2)
  [3]王乐红,穴位按摩配合中药熏洗治疗中风半身不遂的效果观察及护理,护士进修杂志,2014,4,29(8)
其他文献
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09  【摘要】目的:探讨度洛西汀治疗化疗药物引起的周围神经病变的临床疗效。方法:回顾性分析开封市第二人民医院肿瘤科2013年05月至2014年6月收治的化疗后伴有外周神经病变的病例72例,其中治疗组和对照组均36例,两组均应用维生素B1片 10mg,腺苷甲钴胺胶囊0.5mg,一天三次口服,治疗组加用度洛西汀片60
期刊
【中图分类号】R197. 3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09  【摘要】 为提高医院的护理工作质量,现对目前护理工作中存在的问题进行研究,以期对护理工作中出现的护理管理模式落后、护理人员缺编、护理文书书写不规范、住院患者的管理存在隐患、招聘合同制护士致护理队伍年轻化等问题提出合理的解决方法,以保证新形势下医疗改革的顺利的进行。  【关键词】护理管理;问题;方法  加强
期刊
【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09  慢性肺源性心脏病简称肺心病,为肺组织结构和(或)功能异常产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病[1]。2010年至2012年我院对所收治肺心病心衰患者在常规西医治疗基础上,加用银杏达莫针治疗的临床疗效分析报告如下。  1 资料与方法  1.1 一般资料 慢
期刊
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09  【摘要】目的:探讨分析中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:对2012-2013年我院收治的糖尿病肾病患者178例,随机分成两组,每组89例,对照组单纯给予西医治疗;观察组西医结合中医辨证治疗,观察两组患者的治疗效果与安全性。结果:观察组89例患者,经西医结合中医辨证治疗后。痊愈83例,有效5例,
期刊
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09  【摘要】目的:培养综合素质高的护士,为护士求职和进入临床一线工作打好夯实基础。方式:运用全面规范、系统化的培训方法并结合护士自身特点制定个体化带教计划,一对一带教。效果:培训护士经过综合考核,全部达标,竟聘求职100%成功率。  【关键词】规范化 培训护士 带教  护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后所
期刊
【中图分类号】R737.3【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2014)09  【摘要】目的 评价咖啡酸片对宫颈癌放疗引起的白细胞减少的疗效。方法 30例宫颈癌患者放疗中白细胞减少,口服咖啡酸片,随机分成咖啡酸组和对照组,咖啡酸组15例,口服咖啡酸片0.2g/日,每日3次;对照组未服用任何药物或白细胞下降后口服利可君片20mg/次,每日3次。治疗2周和4周后,观察患者治疗情况和药物不良
期刊
【中图分类号】R197.3【文献标识码】C【文章编号】1632-5281(2014)09  【摘要】总结持续质量改进在体外冲击波碎石虚拟床位患者管理中的应用体会。在入院协调中心,泌尿外科主任,护士长等工作人员指导下,成立持续质量改进小组,分析体外碎石虚拟床位患者管理中存在的问题,制订及落实各项改进措施。实施持续质量改进3月后,体外碎石患者反应的问题比率下降。  【关键词】持续质量改进;体外碎石;虚
期刊
【中图分类号】R446.8【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09  【摘要】目的:降低神经外科PICC感染风险,提高神经外科PICC管理质量。方法:选择患者105例,随机分为实验组和对照组,实验组对患者实施PICC感染风险评估,并采取相应的防护对策。结果:实验组患者PICC感染风险大幅下降,防护效果明显优于对照组(检验 X2=4.54,P<0.05)。结论:在神经外科静脉置
期刊
【中图分类号】R756.9【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09  【摘要】目的:研究分析液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果。方法:随机选取2013年3月-2014年6月我院收治的马拉色菌毛囊炎患者120例作为研究对象,按照抽签法分为两组,对照组60例患者予以内服伊曲康唑胶囊治疗2周,采用外用炉甘石洗剂治疗4周,观察组患者予以口服伊曲康唑治疗2周,联合液氮
期刊
【中图分类号】R285.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09  【摘要】本文以桑椹为出发点,介绍桑椹的研究开发现状和潜在价值,内容涉及桑椹的药用价值和工业开发前景。若将桑椹充分开发利用,必能以较低的成本获得巨大的经济回报。  【关键词】桑椹;资源分布;营养保健;降血糖;抗氧化;抗癌;抗菌  1桑椹的资源分布  我国是蚕桑生产的发源地,经过长期的自然、人工选择,形成了极其
期刊