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摘 要：目的：分析护理不良事件的存在原因并提出防范对策，旨在增强护理人员护理风险意识，保证护理安全，为患者提供安全、舒适、高效的护理服务。方法：对我院2015年1月～2017年12月发生的131例次护理缺陷进行统计分析。结果：护理不良事件发生与护士年资低、业务素质差、法律观念淡薄、缺乏交流沟通技巧等有关。结论：临床护理中可以通过健全质量监控体制，重视护理人员在工作中的个体心理需求，加强护士培训及护患沟通等措施防范护理缺陷发生。
关键词：护理不良事件；分析；对策
随着广大民众法律意识的不断提高，医疗纠纷近几年一直呈现逐年递增的趋势，而护士是与病人接触最密切的医务人员，大多护理不良事件发生在护理工作中，如何加强护理风险意识，保证护理工作中的安全管理，已经成为保证护理质量的重要组成部分，所谓护理不良事件是指由于医疗护理行为造成患者死亡，住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能。目前，由于各级医院的扩编，大批新护士上岗，均增加了护理工作中的不安全因素，如何解决好这个问题，临床护理管理者必须要认真梳理思考，发现存在问题及安全隐患，提出针对性应对措施，以便顺利安全，完成临床护理工作。
1 资料
我院2015年1月～2017年12月间护理缺陷131例次，其中，毕业5年内护理缺陷发生率81.2%；毕业5～10年的护理缺陷发生率13%，毕业10年以上护理缺陷发生率5.8%。
2 护理不良事件原因分析
2.1 护理行为缺乏人文关怀
大部分低年资护士基础文化知识薄弱，对事物缺乏正确的认知，导致护理职业道德与价值观偏移，工作中缺乏积极向上的心态，导致责任心和爱心缺失，造成护理行为缺乏人文关怀。
2.2 护理行为缺乏专业性
大部分低年资护士专科知识局限，护理操作技能不熟练。而护理工作需要理论结合实践。专科知识的局限及不熟练的护理操作导致了护理行为缺乏专业性。
2.3 角色转换困难
低年资护士大部分为90后，在家倍受父母的呵护及亲人的关爱。而护士的角色却要呵护、包容、理解、关心、照顾患者，所以大部分低年资护士在工作之初很难适应自己的角色。
2.4 缺乏病情预见性
低年资护士因为临床经验不足，缺乏基础理论及专科理论知识，对病情的发展缺乏预见性，护理风险系数增加。
2.5缺乏自我保护意识
部分低年资护士法制观念淡薄，工作中常缺乏主动的病情观察，只注重患者的健康问题而忽视潜在的法律问题[2]。
3防范对策
3.1强化安全法律知识教育，转变职业理念一定要从现代护理的理念抓起，作为护理队伍的主要管理者，护士长要加强对年轻护士的思想政治和职业道德教育培训，要定期组织学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规，深刻理解文件精神，以便更好保护护理人员及及患者权益。特别是要把医疗安全和法律法规，作为新入职年轻护士岗前培训的重要内容，不断强化，才能提高年轻护士的法律意识，要针对护理工作中发生的每一个差错进行实例分析、讨论，使每个护士牢记不可随意简化护理操作流程，忽视查对，要求人人知晓，引以为戒，要牢固树立起临床护理工作既要求具有一定技能水平，更要有服务意识和人文关怀的职业理念。
3.2加强专业知识和护理技能培训，学习过硬的护理技术是架起患者及家属对护理人员理解与信任的桥梁，护士的能力和素质与护理差错事故的发生有着直接的联系。护理管理部门及护士长必须要根据实际情况，制订科学规范的护理培训目标，进行正确有效的培训计划和实施方案，采取多种形式培训，进行护理应急预案演练培训，使年轻护士尽快掌握要领。
3.3培养慎独自律的严谨工作作风，由于护士工作中大量的治疗护理需要独立完成，而护理工作范围又是患从入院到出院的全过程，始终关乎到患者的生命安全，这就要求护士必须具备一种“慎独”的工作作风，务必时时、处处、事事都要认真负责，这就需要从曰常的点滴工作开始，培养慎独的工作作风。现在，临床护士安全自我管理现状不容乐观，其影响因素虽然是多方面的，但关注的重点仍然应该放在低年资护士，要加强教育，以培养护士安全自我管理意识，提高工作安全性。
3.4科学合理配置护理资源，提高护理管理水平现阶段，大部分临床医院存在患者多、护理人员相对不足的情况，护理部门及护士长如何合理利用人力资源，排班时根据全科护理人员的工作实际情况，如年龄、性格、能力等多方面因素综合分折，做到新老人员合理搭配，特别是对低年资护上一定要搭配高年资且责任心较强的带教老师，充分发挥全体护理人员的团队协作精神，增强其责任感，确保基础护理，特別是危重患者护理措施的落实。同时，护士长作为临床最基层的管理者和指挥者，也可根据病房情况，合理安排人力资源，实行APN排班法，弹性排班等，以保证在工作量大的吋间段增加人力，高年资护士与低年资护士搭配排班，解决护士超负荷工作的局面。
4 讨论
目前大部分医院在护理人力资源上都存在护士年轻化、专科知识缺乏、年轻护士的综合素质有待进一步提高的问题。所以在管理过程中，管理者必须要有明确的管理目标（以医患、護患、医护和谐为前提，在良好的工作氛围下确保医疗护理质量安全为目标），并根据护理队伍的特征实施相对应的管理办法，在管理的过程中首先规范自己的管理准则，以身作则，不论是批评还是表扬都从爱护的角度出发，引导她们树立正确的职业道德观与职业价值观，关心她们的生活，协调好工作中的各种关系，营造良好的工作氛围，重视她们的心理状况，帮助她们排解工作压力，维护其身心健康，她们才能保持工作和学习的积极性，才能主动提升自己的综合素质，从而达到确保护理质量安全的目的。
参考文献：
[1]王立娟，李海霞.护理差错原因分析与防范措施的研究进展[J].现代护理，2005，10（3）：258
[2]王云.低年资护士护理安全问题分析及对策[J].中外健康文摘.2011（35）.
[3]左红梅，杨辉，刘庆春.护士组织支持感与组织支持需求的调查[J].现代临床护理，2012，10（1）.
关键词：护理不良事件；分析；对策
随着广大民众法律意识的不断提高，医疗纠纷近几年一直呈现逐年递增的趋势，而护士是与病人接触最密切的医务人员，大多护理不良事件发生在护理工作中，如何加强护理风险意识，保证护理工作中的安全管理，已经成为保证护理质量的重要组成部分，所谓护理不良事件是指由于医疗护理行为造成患者死亡，住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能。目前，由于各级医院的扩编，大批新护士上岗，均增加了护理工作中的不安全因素，如何解决好这个问题，临床护理管理者必须要认真梳理思考，发现存在问题及安全隐患，提出针对性应对措施，以便顺利安全，完成临床护理工作。
1 资料
我院2015年1月～2017年12月间护理缺陷131例次，其中，毕业5年内护理缺陷发生率81.2%；毕业5～10年的护理缺陷发生率13%，毕业10年以上护理缺陷发生率5.8%。
2 护理不良事件原因分析
2.1 护理行为缺乏人文关怀
大部分低年资护士基础文化知识薄弱，对事物缺乏正确的认知，导致护理职业道德与价值观偏移，工作中缺乏积极向上的心态，导致责任心和爱心缺失，造成护理行为缺乏人文关怀。
2.2 护理行为缺乏专业性
大部分低年资护士专科知识局限，护理操作技能不熟练。而护理工作需要理论结合实践。专科知识的局限及不熟练的护理操作导致了护理行为缺乏专业性。
2.3 角色转换困难
低年资护士大部分为90后，在家倍受父母的呵护及亲人的关爱。而护士的角色却要呵护、包容、理解、关心、照顾患者，所以大部分低年资护士在工作之初很难适应自己的角色。
2.4 缺乏病情预见性
低年资护士因为临床经验不足，缺乏基础理论及专科理论知识，对病情的发展缺乏预见性，护理风险系数增加。
2.5缺乏自我保护意识
部分低年资护士法制观念淡薄，工作中常缺乏主动的病情观察，只注重患者的健康问题而忽视潜在的法律问题[2]。
3防范对策
3.1强化安全法律知识教育，转变职业理念一定要从现代护理的理念抓起，作为护理队伍的主要管理者，护士长要加强对年轻护士的思想政治和职业道德教育培训，要定期组织学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规，深刻理解文件精神，以便更好保护护理人员及及患者权益。特别是要把医疗安全和法律法规，作为新入职年轻护士岗前培训的重要内容，不断强化，才能提高年轻护士的法律意识，要针对护理工作中发生的每一个差错进行实例分析、讨论，使每个护士牢记不可随意简化护理操作流程，忽视查对，要求人人知晓，引以为戒，要牢固树立起临床护理工作既要求具有一定技能水平，更要有服务意识和人文关怀的职业理念。
3.2加强专业知识和护理技能培训，学习过硬的护理技术是架起患者及家属对护理人员理解与信任的桥梁，护士的能力和素质与护理差错事故的发生有着直接的联系。护理管理部门及护士长必须要根据实际情况，制订科学规范的护理培训目标，进行正确有效的培训计划和实施方案，采取多种形式培训，进行护理应急预案演练培训，使年轻护士尽快掌握要领。
3.3培养慎独自律的严谨工作作风，由于护士工作中大量的治疗护理需要独立完成，而护理工作范围又是患从入院到出院的全过程，始终关乎到患者的生命安全，这就要求护士必须具备一种“慎独”的工作作风，务必时时、处处、事事都要认真负责，这就需要从曰常的点滴工作开始，培养慎独的工作作风。现在，临床护士安全自我管理现状不容乐观，其影响因素虽然是多方面的，但关注的重点仍然应该放在低年资护士，要加强教育，以培养护士安全自我管理意识，提高工作安全性。
3.4科学合理配置护理资源，提高护理管理水平现阶段，大部分临床医院存在患者多、护理人员相对不足的情况，护理部门及护士长如何合理利用人力资源，排班时根据全科护理人员的工作实际情况，如年龄、性格、能力等多方面因素综合分折，做到新老人员合理搭配，特别是对低年资护上一定要搭配高年资且责任心较强的带教老师，充分发挥全体护理人员的团队协作精神，增强其责任感，确保基础护理，特別是危重患者护理措施的落实。同时，护士长作为临床最基层的管理者和指挥者，也可根据病房情况，合理安排人力资源，实行APN排班法，弹性排班等，以保证在工作量大的吋间段增加人力，高年资护士与低年资护士搭配排班，解决护士超负荷工作的局面。
4 讨论
目前大部分医院在护理人力资源上都存在护士年轻化、专科知识缺乏、年轻护士的综合素质有待进一步提高的问题。所以在管理过程中，管理者必须要有明确的管理目标（以医患、護患、医护和谐为前提，在良好的工作氛围下确保医疗护理质量安全为目标），并根据护理队伍的特征实施相对应的管理办法，在管理的过程中首先规范自己的管理准则，以身作则，不论是批评还是表扬都从爱护的角度出发，引导她们树立正确的职业道德观与职业价值观，关心她们的生活，协调好工作中的各种关系，营造良好的工作氛围，重视她们的心理状况，帮助她们排解工作压力，维护其身心健康，她们才能保持工作和学习的积极性，才能主动提升自己的综合素质，从而达到确保护理质量安全的目的。
参考文献：
[1]王立娟，李海霞.护理差错原因分析与防范措施的研究进展[J].现代护理，2005，10（3）：258
[2]王云.低年资护士护理安全问题分析及对策[J].中外健康文摘.2011（35）.
[3]左红梅，杨辉，刘庆春.护士组织支持感与组织支持需求的调查[J].现代临床护理，2012，10（1）.