腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效

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  【摘 要】 目的 探究急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗的临床疗效。方法 选取我院从2013年1月~2014年12月收治的患者80例作为研究对象,通过随机分组,分为治疗组与对照组,每组40例患者。治疗组患者采用腹腔镜阑尾切除术,对照组患者采用开腹阑尾切除术,对比两组患者的临床疗效以及术后并发症的差异性。结果 治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大35%,治疗组的效果更加明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 对急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术具有很好的疗效,且创伤小、感染率低,值得临床推广与应用。
  【关键词】 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 急性阑尾炎
  急性阑尾炎在外科临床上,是一种比较常见的疾病[1],该病的发病率十分高。一般临床症状表现为呕吐、恶心、腹痛、腹泻、发热等,是由于患者饮食不当、暴饮暴食或食用不洁食物而造成的病症。
  因此,本文对急性阑尾炎患者采取了不同的治疗方式,现报告如下:
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取我院从2013年1月~2014年12月收治的患者80例,通过随机分组,分为治疗组与对照组,每组患者40例。
  治疗组男性患者21例,女性患者19例,年龄17~73岁,平均年龄(39.45±5.12)岁;对照组男性患者20例,女性患者20例,年龄18~71岁,平均年龄(38.12±4.98)岁。
  比较治疗组与对照组急性阑尾炎患者的性别、年龄等一般资料,差异不具有统计学意义(p>0.05),所以治疗组与对照组之间可以进行良好的对比研究。
  1.2 治疗方法
  对照组:对对照组患者采取传统治疗方式治疗,即使用开腹阑尾切除术进行手术切除治疗。
  治疗组:对治疗组患者采取腹腔镜阑尾切除手术,对患者进行麻醉,之后在腹腔镜下,左腹股沟区与脐正三角形的位置做一个切口,之后穿刺套针,洗净患者腹腔内的脓液,提起盲肠,并确定阑尾的位置,之后将其与附近的组织分离,进行手术切除。
  1.3 评价指标
  治疗期间,对治疗组急性阑尾炎患者与对照组急性阑尾炎患者两组之间的临床疗效作为依据,经过治疗之后,对比治疗组患者与对照组患者治疗效果之间的差异性。
  显效:经过手术之后,患者的临床症状已经消失,身体恢复健康。
  有效:经过手术之后,患者的临床症状已经逐渐消失,身体逐渐恢复健康。
  无效:经过手术之后,患者的临床症状依旧存在,甚至病情加重。
  1.4 数据处理
  本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,卡方检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床疗效
  经过治疗组患者与对照组患者的治疗情况相对比,可以看出,治疗组患者的总有效率比例要比对照组患者的总有效率比例大,具体数据详见表1。
  2.2 术后并发症
  通过治疗组患者与对照组患者手术治疗之后,治疗组患者的并发症发生情况要比对照组患者的并发症发生情况小得多,具体数据详见表2。
  3 讨论
  急性阑尾炎属于一种外科常见疾病,病情的发展比较快并且十分严重,早期患者会感觉到右下腹痛,有着明显的压痛和肌紧张[2]。发病的病因是因为细菌或毒素的感染以及物理化学等因素。
  临床治疗急性阑尾炎一般采用腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术。
  传统开腹阑尾切除术手术时间长,术后的并发症十分多,且在使用开腹阑尾切除手术的时候,由于手术视野的影响,患者的肠与盆腔内的积液很难清除[3],导致加大了患者术后的并发症发生率。
  腹腔镜阑尾切除术属于一种微创手术[4],手术创伤小,在术后,患者的疼痛感较轻,且镇痛剂的使用率也低,同时,腹腔镜阑尾切除术的切口小,不需要缝合,且在术后,切口愈合几乎不留下任何疤痕,并发症也很少。
  本研究表明,治疗组患者采用腹腔镜阑尾切除术与对照组患者采用传统开腹阑尾切除术的疗效对比,可以看出,治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大35%,且并发症的发生率也比对照组患者的发生率小30%。
  对急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术给患者带来的痛苦小,视野开阔的患处能够在手术中准确且全面的检查腹腔,有助于手术的实施,以免发生漏诊的现象,同时,还能够减少患者阑尾与切口以及腹腔内液体的接触,减少切口的感染率,对治疗急性阑尾炎有着显著的疗效。
  综上所述,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,安全性高、疗效好、对患者的创伤小、术后恢复快、无疤痕等特点,具有一定的价值意义,值得临床进一步推广与应用。
  参考文献
  [1]王凤志.比较对照腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果[J].中国继续医学教育,2015,(6):79-80.
  [2]闫东,张文英.腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究[J].中国医药导报,2011,08(6):33-34.
  [3]孙桂富.对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性[J].中外医学研究,2014,(32):141-142,143.
  [4]陆深泉,刘涛,李奕建等.急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比分析[J].中国微创外科杂志,2013,13(7):633-635.
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