卒中治疗学术产业圆桌会议:下一代血管内治疗试验

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背景和目的

卒中治疗学术产业圆桌会议(Stroke Treatment Academic Industry Roundtable, STAIR)旨在通过学术界、产业界和监管机构之间的合作来推动急性卒中治疗发展。为了追求这一目标,根据大血管闭塞性卒中血管内治疗(endovascular therapy, ET)获益的现有最新Ⅰ级证据,制定出STAIR第9届会议专家共识推荐意见以概述将来ET领域的研究重点。

方法

推动该领域发展有3个主要方向:(1)建立在大血管闭塞性卒中患者中实施ET的医疗体系;(2)开发ET的辅助治疗手段;(3)探索ET在近期试验内未经过充分研究的患者人群中的临床获益情况。此外,还对诸如最佳试验设计和转归评价指标之类的方法学问题进行讨论。

结果

应对医疗体系发展策略进行调整以确保符合ET指征的患者能有机会得到治疗,同时能最大限度地缩短再灌注时间。辅助治疗手段包括神经保护、改善微循环/侧支循环以及围手术期管理。为了扩展适合ET的患者人群范围,将来的研究重点应是确定ET在那些超过传统治疗时间窗的患者、基线梗死核心区较大的患者以及其他重要亚组患者中的获益情况。

结论

大血管闭塞性卒中ET的研究重点是改进治疗体系、研究有效的辅助治疗手段以及探讨能否扩展ET的治疗指征。

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