论文部分内容阅读
发达国家儿童重症医学特别注重评估工作，包括对PICU卫生经济合理性和技术的适宜性做出定期分析，为政府卫生部门决策和医疗护理工作指南制定提供客观依据。迄今，国内同行对此未有足够重视，PICU评估工作基本空白，亟待加强。
ICU分级管理的意义
【摘 要】
：
发达国家儿童重症医学特别注重评估工作，包括对PICU卫生经济合理性和技术的适宜性做出定期分析，为政府卫生部门决策和医疗护理工作指南制定提供客观依据。迄今，国内同行对此未有足够重视，PICU评估工作基本空白，亟待加强。
【机 构】
：
100700 北京，中国人民解放军陆军总医院附属八一儿童医院儿童重症科 出生缺陷防控关键技术国家工程实验室 儿童器官功能衰竭北京市重点实验室,100700 北京，中国人民解放军陆军总医院附属八一儿童医
【出 处】
：
中国小儿急救医学
【发表日期】
：
2017年24期
其他文献
目的监测脓毒性休克患儿血清降钙素原(PCT)、降钙素原清除率(PCT-C)及序贯器官衰竭评分(SOFA)差值(ΔSOFA)的动态变化，探讨PCT-C及ΔSOFA在脓毒性休克患儿病情评估及预后判断中的价值。方法采用单中心观察性研究方法，选择2013年7月至2015年12月收住湖南省儿童医院重症监护二病房确诊为脓毒性休克的患儿274例，根据28d预后分为存活组(178例)和死亡组(96例)。确诊24
目的观察不同严重程度手足口病(HFMD)患儿血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素的变化，探索HFMD患儿肠道黏膜屏障功能的改变以及上述指标对重型HFMD肠黏膜屏障受损的敏感性及预警作用。方法选取西安市儿童医院2016年3月至2017年6月470例HFMD住院患儿为研究组，同期儿保科体检的100例健康儿童为对照组。根据病情轻重将研究组分为普通组(n＝300)，重症组(n＝110)及危重症组(n
目的探讨儿童伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)的临床特点。方法对在我院住院的5例MERS患儿进行回顾性分析，对其病因、临床表现、头颅影像学检查、治疗及随访进行总结分析。结果5例患儿中，发病年龄1岁6个月～6岁，平均年龄3.1岁，均有前驱感染史，3例以消化道症状起病，2例以呼吸道症状起病，5例均有不同程度的倦怠、嗜睡，4例抽搐，1例有头痛及共济失调。5例患儿血电解质、血渗透压、血糖、
目的探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中，白细胞介素(interleukin，IL)-6、单核细胞趋化因子(monocyte chemotactic protein，MCP)-1、干扰素(interferon，IFN)-γ及T细胞亚群的水平及临床意义。
建立在相互尊重、相互信任基础上的和谐医护合作是现代ICU医疗护理活动的重要组成部分，贯穿于ICU医疗护理工作的全过程。医护关系和谐与否直接影响着ICU患者的疾病转归。随着医学模式的改变，医护关系类型也在发生着变化。本文分析了医护合作关系的影响因素及良好医护沟通与协作的重要意义，总结了国内外促进医护合作的方法和策略，希望能为临床提供有关医护合作理论和实践上的借鉴。
目的评估PICU入院时间与病死率有无相关性。设计回顾性队列研究虚拟儿科系统(Virtual Pediatric Systems，VPS，LLC)数据库内PICUs 2009至2014年的入院数据。场所美国129家PICUs对象研究PICUs内18岁以下患儿；除外心脏分流手术后患者。干预措施无测量方法和主要结果共纳入391 779次入院，PICU病死率2.31%。0700～0759入院患儿总体病死率
目的尽管已有儿童心肺复苏临床及药物指南(儿童高级生命支持)，心脏疾病患儿体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, E-CPR)尚无被广泛认可的执行标准。本文旨在通过调查此类高危患儿重症监护医师，探讨E-CPR的差异。设计将一项共计28条的横断面调查通过网络平台推送给临床医师，重点关注CPR过程及体外膜肺氧合(ECMO)置管前ECMO团
一个由危重病专家领导，具有超强的执行力，多学科合作的团队，是保证ICU有效医疗护理质量的重要因素。医疗流程的不断改进是确保ICU医疗质量的基石。在ICU建设中，护理的集束化管理和医嘱管理标准化流程的应用和不断完善，有利于医疗过程和结局的监测。很多环境因素也会相互作用，并对ICU患者的健康、情绪及预后造成影响。因此，不断改进ICU的环境涉及团队的敬业精神、同情心、多学科合作及教育水平，对ICU患者非
远程重症监护(tele-intensive care)在解决重症监护专业人员不足，提高社区及偏远地区ICU诊疗水平，降低ICU病死率，缩短ICU住院时间，促进ICU最佳医疗实践的实施，提高用药安全等方面有明显优势。但远程ICU的效益、运营模式还有许多不明晰之处，有待深入研究。远程ICU成功的基本要素包括：数据安全、法律与制度保障、专业人员的认同、管理与质量改进、患者、家庭和公众的理解。上述环节不断