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目的
系统评价脑出血患者发生肺部感染的危险因素,为制订预防决策提供依据。
方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、PubMed数据库,收集国内外公开发表的关于脑出血患者发生肺部感染危险因素的病例对照或横断面研究,检索时限从1994年1月至2014年10月。
结果共纳入22篇文献,2篇为病例对照研究,20篇为横断面研究。Meta分析结果显示,各危险因素OR值(95%CI)分别为:年龄≥60岁2.64 (2.10~3.33)、吸烟史2.05 (1.56~2.69)、糖尿病史3.07 (2.24~4.19)、慢性肺部疾病史3.36 (2.40~4.70)、心脏病史1.54 (1.16~2.05)、脑卒中史2.38 (1.83~3.08)、意识障碍5.07 (3.15~8.16)、出血量≥30 ml 2.78 (2.36~3.27)、中线移位2.85 (2.22~3.66)、破入脑室2.58 (1.60,4.17 )、空腹血糖增高2.05 (1.67~2.51)等。
结论应针对脑出血患者发生肺部感染的危险因素采取预防措施,从而降低肺部感染的发生率。