目的 探讨职业院校学生性知识、态度、行为与性风险影响因素及其路径关系,为制定性健康教育方案提供依据.方法 采用分层抽样的方法,利用问卷星软件对内蒙古某职业院校796名学生进行性知识、态度、行为与性风险的匿名在线问卷调查.结果 在性知识方面,男生性病知识高于女生(Z = 5.48,P＜0.01),在生殖健康、避孕和性病知识方面高职生得分高于中职生(Z值分别为3.27,5.82,5.06,P＜0.01),医学生在生殖健康基本知识、避孕知识、性病知识和艾滋病知识得分均高于非医学生(Z值分别为5.87,6.48,3.73,4.72,P＜O.01).男生婚前性态度得分高于女生(Z= 11.50,P＜0.01),高职生高于中职生(Z=4.62,P＜0.01).男生性风险得分高于女生(P＜0.01);非医学生高于医学生(Z = 4.36,P＜0.01).性知识直接影响性行为并间接影响性风险,性知识直接影响性态度并间接影响性行为进而影响性风险.结论 改善学生的性知识和性态度能有效降低发生不安全性行为的风险.