从开始操作到颁布实施历时一年将惠及长春市区没有医疗保险的120万人
　　
　　新闻提示
　　
　　5月8日上午，长春市城区居民住院医疗保险试点在朝阳区启动，长春市区数百万人口，特别是低收入人群将受惠于这个新政策。居民只要在社区劳动保障服务站填写一张家庭参保登记表，并附上有关凭证，凭社区开具的家庭缴费通知单，就可以到就近的商业银行网点办理家庭缴费手续。参保家庭的信息将由社区上传到市医保中心。缴费满一个月后，居民到社区领取医保IC卡，满两个月即可享受住院补偿待遇。据了解，新医疗保险惠及长春市区120万人，长春市是全国首个推行该项政策的省会城市。
　　
　　从5月8日起，长春市将在朝阳区、南关区17个街道办事处的103个社区和全市低保人员中开展居民住院医疗保险试点实施工作。9月1日，长春市将正式启动，确保“十一五”末期医疗保险覆盖到全体城区居民，逐步实现人人享有医疗保险的目标。
　　城区居民参加住院医疗保险，不受健康标准和年龄限制，且中小学生也首度划入参保对象中。在缴费方面，也针对不同的群体采取不同的优惠政策，居民缴费标准为每人每年240元。其中低保人员所缴费用由长春市财政承担50％，区财政承担50％。参保居民享受的待遇方面，主要根据住院费用在起付线标准以上、最高支付限额以下部分，采取按照不同比例、分段累加的方式进行补偿，补偿比例从55％～80％不等。
　　
　　医保新政服务城市弱势人群
　　
　　5月8日上午，长春市46岁的刘志林在社区不到10分钟就办理完了住院医疗保险的材料《参保登记表》，他们全家成为长春实施医保新政的首个参保家庭。
　　刘志林是朝阳区永昌街道东朝阳路南社区3委的下岗职工，一家4口人，除妻子享受城镇职工基本医疗保险外，他、女儿和侄儿都没有医保。按照规定，他们家每人每年交纳240元后，如生病住院，可根据住院费用在起付线标准以上、最高支付限额以下部分，采取按照不同比例、分段累加的方式进行补偿，补偿比例从55%—80%不等。
　　从8日开始，长春市劳动和社会保障局赵家春副局长开始频繁到各个社区走访，“对于这项惠民政策，大部分市民是非常积极的，但有些居民对参加保险有疑虑，不过我们基本可以完成年底11万人参保的任务”，赵副局长说。
　　2005年5月，省政府出台了《城镇居民住院医疗保险办法》，办法中规定：凡是未参加或没有能力参加城镇职工基本医疗保险的企业职工和退休人员，以及关闭破产企业的退休人员、城镇个体劳动者、自由职业者、灵活就业人员、失业人员、城镇居民和农村进城务工人员等，都可以以企业、团体或家庭为单位参加。
　　很显然，省政府出台的这个《办法》是有着特定含义的。目前，吉林省城市中，有劳动单位的城市居民可能有参加医保的机会，而许多市民想参保没政策，想缴费没能力，成为医疗保障的空白点。
　　
　　他山之石攻玉“医保新政”出台
　　
　　长春是吉林省的省会城市和全省经济实力最强的城市，长春市领导认为，在医保创新方面理应走在全省的前列。2005年6月，长春市劳动和社会保障局组织人员到江苏省盐城市等地考察。
　　盐城市在国内率先开展了城市居民住院医保体系改革。盐城市用居民出一部分、政府补贴一部分的办法建立专项资金，解决困难城市居民有病不能去医院的问题。凡参加医疗统筹的对象，住院起付线300元以上部分，按不同情况“报销”40%至70%，最高可享受3万元补贴，对特别困难的还可实施医疗救助。
　　在学习了盐城市的成功经验后，长春市劳动和社会保障局结合长春本地的实际情况，开始了新医保的政策制定，由于事关重大，整个文件从开始操作到最后经市政府办公会讨论同意到最后颁布实行，历时将近一年时间。
　　
　　新医保基金能保证支出
　　
　　据调查，长春市城区32%的病人因经济困难不敢就医，71%的贫困人口医疗费用全由自己负担，他们用于医疗费用的开支占可支配收入的20%，最高的竟达97%。
　　保险基金是否能保证费用支出，成为决策层关心的问题。长春市劳动和社会保障局测算的结果是，参保人员的住院率大约是4.9%，其中老年人(男性60岁以上，女性55岁以上)住院率最高，一年大约是10%，而学生的住院率是1%。老人住院费用平均是6000元——7000元，学生费用是3500元。
　　参加保险者年龄比例是非常重要的环节，新政策中要求居民以家庭为单位参保，没有参加职工医疗保险的家庭成员必须全部加入，才能享受医疗保险待遇，这一政策要求是强制性的。
　　赵家春副局长解释说，保险行业遵循的是“大数”原则，比如1万个人参加保险，1000个人有病住院，这些人住院的费用是其他参加保险的人的参保费用，这就是所谓的“大数”原则。如果参保人员比例合理，参保的人越多，整体基金总量就越多。这样，交纳的费用每年都可支付使用的费用，医保基金可能实现良性循环。
　　今年定下的参保人数“任务”是11万人，其中至少5万多人是享受低保的人群，这些人参加保险的费用是政府拨款，自动成为参保人员，这部分保费是有保障的。另外，长春市各级政府都制订了相应的指标，完成11万人参保应该没有问题，整个保险基金总数基本上可以达到2600万元左右。总体测算，整个保险基金基本上会实现收支平衡。更重要的是，在决策会议上，长春市领导表示，如果出现支出大于收入的情况，政府财政会考虑补偿的。
　　
　　“临时工”参保面临现实困境
　　
　　据赵副局长介绍，从走访社区的情况来看，第一批参加保险的居民大多是45岁以上的市民，有些人目前没有疾病但仍然积极参加保险，主要是想看病时有个保障。
　　在实施的政策中，农民工可以以企业为单位参加保险，惟一的条件是职工须与用人单位签订一年劳动合同，但目前这部分人参加保险的数量非常少。
　　赵副局长不无担心地说，外来务工人员主要集中在餐饮、建筑行业，由于这些人参保必须以企业为单位，而企业老板是不愿意给员工拿这笔钱的。
　　还有大量农民工甚至没有与企业签订劳动合同，虽然政策中包含了这些外来务工人员，但如果这样下去，农民工受益的人数不会很多。
　　据有关部门统计，长春市实施的这项新政策将惠及没有医疗保险的120万人，即使实施了这项覆盖面非常广，并且门槛非常低的政策，赵副局长也估计，并不是所有人都会参加保险，能有70万人参保就很好了，其他的人不加入的原因主要是观念问题，这些人不认可花钱交保险。