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目的
探讨白内障超声乳化术后前囊膜混浊(anterior capsular opacification,ACO)的临床表现、发病危险因素和影响因素,为预防术后ACO提供可靠有效的依据。
方法采用回顾性分析研究。对2012年3月至2013年12月在南昌大学附属眼科医院施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术1 056例(1 325只眼),术后1周、1、3和6个月复查,观察前囊膜混浊情况、前囊口收缩程度和IOL位置等。
结果术后共发生213例(225只眼)ACO,其中162例(170只眼)为1级ACO,39例(42只眼)为2级ACO,9例(9只眼)为3级ACO,3例(4只眼)为4级ACO。发生时间≤3个月占83.1%,撕囊口直径过小占61.3%,未进行前囊膜抛光占84.0%,植入亲水性丙烯酸酯IOL占75.1%,合并眼部和全身疾病占54.2%,术后有明显眼前节反应58.2%,严重ACO可出现远视漂移、视力下降等。
结论超声乳化术撕囊口直径过小、晶状体上皮细胞残留是ACO发生的根本原因,合并眼部和全身疾病患者谨慎植入亲水性丙烯酸酯IOL,术后眼前节反应较重者应警惕发生ACO。