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目的
通过对视网膜母细胞瘤(Rb)临床特征的分析,找出患者临床表现与疾病严重程度的潜在关系,为病情的预测提供参考。
方法回顾性临床研究。对2003年1月到2011年2月在中山眼科中心就诊并且资料完整的Rb患者共314例。记录就诊时的临床信息,包括性别、年龄、眼别、症状、就诊延迟时间等,分析这些因素与预后的关系。
结果白瞳是最常见的症状。不合并其他症状的单纯白瞳患者就诊延迟时间短,5年生存率也较高(85%)。表现为斜视和视矇的患者年龄大、就诊延迟时间长,但5年生存率高,分别是100%、92.3%。有眼突表现的患者就诊延迟时间最长,5年生存率最低(17.8%)。就诊延迟时间>6个月的患者5年生存率(64.7%)显著低于≤6个月的患者(84.7%)。Cox比例风险回归模型分析发现眼突和就诊延迟时间长是对生存有显著意义的影响因素。
结论白瞳、斜视和视矇是Rb较轻的早期临床表现,预后较好。眼突是预后差的标志。就诊延迟时间长是影响生存的高危因素,也是人为且可避免的因素。如果能在早期阶段发现并及时治疗,Rb的生存率会得到很大的提高。