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目的
探讨应用保护静脉引流的显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验。
方法2003年1月至2014年3月，采用保护静脉引流的手术策略，显微切除上矢状窦旁脑膜瘤72例，术前MRI检查显示肿瘤位于矢状窦前1/3者15例（20.8%），中1/3者47例（65.3%），后1/3者10例（13.8%）。肿瘤最大径2.5 ~ 8.1 cm，平均4.6 cm。术后有神经功能缺失者及早行康复治疗。术后3 ~ 6个月及此后每年门诊定期随访。回顾性分析所有患者的临床数据、影像特征、手术记录和预后，采用非配对资料χ2检验结果连续性校正法分析复发影响因素。
结果72例中获全切除（SimpsonⅠ/Ⅱ/Ⅲ级）57例（79.2%），少许残留（次全切除Simpson Ⅳ级）15例（20.8%），其中3例行伽玛刀治疗。肿瘤病理结果：良性63例（89.5%），血管外皮瘤2例（2.8%），不典型性4例（5.3%），恶性3例（5.3%）。术后死亡1例。主要手术并发症包括：神经功能损害（23.6%），经早期康复大多数恢复；脑肿胀（6.9%）；抽痉（6.9%）；血肿（4.2%）。67例获随访，平均随访37.4个月（3 ~ 129个月），生活质量评分（KPS）86.3分，较术前84.8分略有提高。肿瘤复发11例（16.4%），复发影响因素为肿瘤性质和切除程度。
结论采用保护静脉引流的手术策略，重视术后神经功能康复治疗，显微切除上矢状窦旁脑膜瘤可获较佳疗效。