浅谈精神分裂症和抑郁症患者自杀行为的临床特征分析和护理

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  【中图分类号】R655【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)2
  【摘要】
  通过回顾性分析,对精神分裂症患者和抑郁症患者的自杀行为进行比对,探讨如何有效预防抑郁症患者和精神分裂患者自杀,以及关于两种患者的日常护理。
  【正文】
  自杀是一种通过自我伤害达到结束自己生命目的的行为,造成自杀的原因有很多,其中比较常见的是精神疾病,而精神疾病中自杀率最高的是精神分裂癥和抑郁症。文本采用回顾病例的方式对来院进行治疗的精神分裂症患者和抑郁症患者所产生过自杀行为的病例进行对比和研究,以及对患者在院期间的护理行为做记录。并且在出院5年后对患者进行追踪调查研究,来探讨关于精神分裂症和抑郁症患者有效的护理方式。
  1.研究方法和对象
  1.1研究对象,对从2008年7月-2009年7月期期间来医院进行治疗精神分裂症和抑郁症患者作为研究对象,其中抑郁症患者伴自杀行为有25例,精神分裂伴自杀患者56例,病例均采用CCMD-3R的诊断标准进行诊断。
  2.方法
  2.1对患者性别年龄工作等一般生活背景进行调查。
  2.2对患者曾经采取过的自杀行为进行调查,自杀行为分为意念自杀,自杀未遂,自杀死亡三种,文中主要研究的对象是自杀未遂和意念自杀的患者,对患者进行自杀之前的想法,自杀的时间和方式以及频率等进行调查和研究。
  2.3通过对患者日常行为表现以及症状等对患者进行精神症状的评定。
  3.评定结果
  3.1来院进行治疗的患者有81例,其中抑郁症患者伴自杀行为有25例,精神分裂伴自杀患者56例,在调查的一年间,到院进行治疗的抑郁症患者32例,自杀患者占总人数的78.1%,精神分裂自杀患者108例,自杀患者占总人数的51.8%。这两类疾病患者自杀行为的人数所占百分比经卡方检验,差异显著说明抑郁症自杀行为要比分裂症的自杀可能性大很多。
  3.2自杀方式和自杀频率
  两组患者中经过统计,第一次自杀中采用服毒和割腕的患者比较多,并且服毒患者多为女性,且女性二次自杀中采用服毒的依然很多。男性患在自杀中采用的方式一般为跳楼,割腕,溺水等比较剧烈的方式。对两组患者进行对比,差异并不明显,详情见表1
  3.3影响患者自杀行为的精神症状
  3.4五年调查结果
  在患者出院之后5年对患者进行调查,追踪两组患者抑郁症患者自杀身亡3例,精神分裂患者自杀死亡3例,说明出院之后患者死亡率依然很高,所以对患者的出院后护理仍需要继续[1]。
  4.精神分裂症和抑郁症护理
  4.1及早发现患者有自杀倾向识别特征
  在患者进行自杀之前,大部分都有一些反常的言语或者行为[2],有的表现为言语上说自己不想活了,有的表现为焦虑不安等。如果病人平常情绪比较低落忽然变得情绪高涨或积极向上需要引起警惕。
  4.2心理护理
  对精神疾病患者的心理护理需要格外重视,要经常和患者进行语言沟通,在发现患者有自杀倾向或消极心理的时候需要马上采取行动,及时疏导病人的不良情绪。即使患者即将出院,对预防患者自杀的预防也不能松懈,要和病人家属进行预防教育。
  4.3对患者提供安全治疗环境
  患者在接受治疗的时候,病房环境要随时注意,对一切有可能对患者身体造成伤害或有可能进行自杀的工具进行管制。禁止患者住单人病房。治疗期间对患者进行密集巡视或找人陪同。
  【总结】
  精神疾病已经成为危害人类身体健康和生命安全的一大威胁,精神分裂和抑郁也是比较常见的精神疾病,对精神疾病要予以高度认识,及时发现及时治疗,疏导病人情绪,对病人自杀要予以重视,做好预防工作。
  【参考文献】
  [1]赵贵芹,马蹬岱,王庚鑫,等。精神分裂症患者出院后死亡随访调查[J].中国心理,卫生杂志,1992,6(5):233-234.
  [2]牛悦君,亓邦英。李卫东,住院抑郁症病人自伤未遂的分析及护理对策[J].中国临床心理学杂志,1998,6(1):28-31.
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