论文部分内容阅读
摘要：目的：分析舒适护理在骨科护理中的作用?方法：通过比较2014年1月～2015年1月在我院就骨科就诊的32例患者进行回顾性分析，将其随机分成实验组和对照组，对照组采取基础护理，而实验组采用舒适护理，对两组患者的治疗效果进行评价，比较两组数据是否存在差异?结果：术后72小时，对实验组和对照组两组患的疼痛指标进行比较分析得出，无痛和Ⅱ级疼痛的两组比较P>0.05，没有统计学差异，而Ⅰ级疼痛比较中，实验组和对照组有统计学差异P<0.01，Ⅲ级疼痛和Ⅳ级疼痛的比较中，实验组和对照组有明显统计学差异，P<0.05?护患关系信任度评价结果显示，实验組患者对医护人员信任15人，（93.75%），对照组患者对于医护人员的信任9人，占总数的56.25%，两组相比具有统计学差异，P<0.05?结论：舒适护理在骨科中的应用对于减轻患者治疗过程中的不安等情绪及疼痛有重要的作用，对于维系良好的护患关系，增强患者对于治疗的依从性有重要的意义?
关键词：舒适护理；骨科护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0346-01
骨科疾病是一种常见的临床多发病，临床常用的治疗方式有保守治疗和手术治疗，但两种方法在治疗过程中都有不同程度的痛苦，因此，在骨科患者的治疗过程中，进行舒适护理对于患者的康复也是十分必要的，可以促进患者机体早日康复及减少致残事件的发生?而且舒适护理贯穿整个骨科病人康复过程?下面针对2014年1月～2015年1月在我院骨科接收的患者进行回顾性分析?现报道如下：
1资料与方法
1.1基本资料
选取2014年1月～2015年1月在我院骨科就诊的32例患者进行临床资料回顾性分析，其中13例为女性患者，19例为男性患者，年龄范围在22～73岁之间，平均年龄为（40.5±7.4）岁，住院时间为12～35天，平均住院时间为（20.1±2.9）天?32例患者中，有10例是胫腓骨手术的患者?有7例是股骨干手术的患者?3例是腰椎手术的患者，7例是髌骨骨折手术的患者?2例是股骨颈手术?3例为下肢骨牵引术?将32例患者随机分成两组，实验组和对照组，两组患者在性别?年龄?骨折损伤程度等基本资料中，无显著统计学差异（P>0.05），两组数据具有可比性?
1.2方法
对照组采取常规基本护理，实验组的患者采取舒适护理?比较两组患者的治疗效果?实验组护理内容主要由以下几个方面：
1.2.1舒适体位护理
骨科患者的患肢会出现肿胀及疼痛的临床表现，根据患者出现的这种情况，护理人员应给予患者及其家属做好心理疏导，降低疼痛带来负面的紧张情绪，降低疼痛的敏感指标；降低疼痛指数?护理人员立即将患者的患肢进行抬高，以促使患肢静脉血液的回流，避免对患肢造成压迫?肿胀，从而减轻患者的痛苦?下肢骨折的病人进行下肢骨牵引时，护理人员必须做好下肢骨折的骨牵引护理.由于患者的患肢长期处于抬高外展30°的位置，肢体长期处于活动受限的状态，腰底部常有麻木?不适的症状?对于这样的患者的护理主要要维持患者的生理曲度，常采用的方法是患肢腘窝处用软枕将其垫起来，及足跟部皮肤可垫软垫?同时指导患者练习抬臀引体动作，以缓解对于臀部的压力?要对患者发生酸痛的肌肉进行按摩，使患者保持舒适的体位[1]?进行牵引治疗的患者常处于伸拉的体位，患者的腰背部常有疼痛等不适感，对于这样的患者应在其肩背处垫软枕，以减轻患者的疼痛?护理人员应密切观察患肢的肢端血循感觉情况，对患者的绷带及石膏的松紧情况进行检查，出现血液循环问题，查明原因，是否包扎过紧，牵引重量过大，立即汇报医生进行处理；避免造成患者压痛?
1.2.2舒适心理护理[2-4]
心理护理如今已应用到各个临床疾病的治疗过程，且大量的研究数据表明，良好的心理护理对与疾病的治疗和康复有促进作用?在实际工作中，维系良好的护患关系是心理舒适护理的开始，在治疗过程中，护理人员应与患者及家属保持积极有效的沟通，随之了解患者的心理状况，当出现焦躁?不安等情绪时，及时对患者进行心理疏导，如患者对于治疗有任何疑问，应及时给患者进行解答，以消除患者心中的疑惑，避免患者对于治疗产生逆反抗拒的心理，应增加患者对于治疗的依从性?对于康复期的患者，应多鼓励患者积极面对，坚持每天的康复训练?
1.2.3舒适基础护理
1.主要是保持病房的整洁，及时打扫卫生，更换床单，开窗换气，安排病房的时候尽量使病情相似的患者住在一起，保持医院安静，督促患者严格按照医院规定的作息时间进行作息，晚上要按时熄灯，休息?夜间护理人员进行巡视的时候所用的手电筒避免照射患者的头部，打扰到患者的睡眠?呼叫器及水杯等常用物品要放在患者可以方便拿取的地方?
2.对长期卧床的病人进行康复指导，指导患者进行深呼吸运动，定时拍打背部，防止坠积性肺炎的发生?指导家属对患者下肢的肌肉每天进行按摩，防止肌无力和肌肉萎缩?
3.护理人员每天观察患者的身体皮肤情况，对长期卧床的患者保持床单平整无渣屑，协助病人变换体位，对患者骨突部位进行按摩?患者的骨突处垫与软枕；防止褥疮的发生?
1.2.4饮食舒适护理
护理人员对骨科择期手术的病人进行术前宣教，交待患者术前禁食?禁饮?手术后护理人员进行术后宣教；从流质?半流质到软食的饮食情况进行正确的指导?有些骨科患者长期卧床会伴有便秘或尿路感染的情况，此类情况的发生给患者带来极大的不便，所以对于骨科患者合理的膳食和积极的护理是避免上述情况发生的主要手段，应督促患者多食用粗纤维的食物，及多饮水，促进肠道蠕动?促进排便?对于排便不通畅的患者，应督促患者及家属对患者腹部进行按摩，促进排便，严重便秘者可考虑服用药物治疗?
1.3护理评价指标[2]
患者疼痛指标评价标准：将疼痛分为五个等级，分别是无疼痛（0级），轻度疼痛（Ⅱ级），中度疼痛（Ⅲ级），中度疼痛（Ⅳ级），极度疼痛（Ⅴ级）?
护患关系信任度评价标准：根据患者对于护士的信任程度，比较两组评分结果?
1.4统计学处理
采用SPSS12.0统计学软件对于实验数据进行处理，数据用均数±标准差（X±S）来表示，组间数据比较用X2检验和t检验来表示，P<0.05显示有显著统计学差异，具有统计学意义?
2结果
2.1患者疼痛指标的评价
术后72小时，对实验组和对照组两组患的疼痛指标进行比较分析得出，无痛和Ⅱ级疼痛的两组比较P>0.05，没有统计学差异，而Ⅰ级疼痛比较中，实验组和对照组有统计学差异P<0.01，Ⅲ级疼痛和Ⅳ级疼痛的比较中，实验组和对照组有明显统计学差异，P<0.05?
2.2护患关系信任度的评价
护患关系信任度评价结果显示，实验组患者对医护人员信任15人，（93.75%），对照组患者对于医护人员的信任9人，占总数的56.25%，两组相比具有统计学差异，P<0.05?
3结论
舒适护理在骨科中的应用对于减轻患者治疗过程中的不安等情绪及疼痛有重要的作用，对于维系良好的护患关系，增强患者对于治疗的依从性有重要的意义?
参考文献
[1] 董振平，手术患者舒适护理的应用[J]河北医药，2009，19（11）：90.
[2] 尹竹萍尹，婷蕾，宋建华，等，对骨科患者实行健康教育的临床效果分析[J].昆明医学院学报，2007，29（5）：33.
[3] 扬秋琴，舒适护理在老年住院患者中的应用[J]现代中西医结合杂志，2009，32（11）：82.
[4] 冯洗，舒适护理在癌症化疗患者中的应用探讨[J]中国实用医药，2009，19（8）：170.
关键词：舒适护理；骨科护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0346-01
骨科疾病是一种常见的临床多发病，临床常用的治疗方式有保守治疗和手术治疗，但两种方法在治疗过程中都有不同程度的痛苦，因此，在骨科患者的治疗过程中，进行舒适护理对于患者的康复也是十分必要的，可以促进患者机体早日康复及减少致残事件的发生?而且舒适护理贯穿整个骨科病人康复过程?下面针对2014年1月～2015年1月在我院骨科接收的患者进行回顾性分析?现报道如下：
1资料与方法
1.1基本资料
选取2014年1月～2015年1月在我院骨科就诊的32例患者进行临床资料回顾性分析，其中13例为女性患者，19例为男性患者，年龄范围在22～73岁之间，平均年龄为（40.5±7.4）岁，住院时间为12～35天，平均住院时间为（20.1±2.9）天?32例患者中，有10例是胫腓骨手术的患者?有7例是股骨干手术的患者?3例是腰椎手术的患者，7例是髌骨骨折手术的患者?2例是股骨颈手术?3例为下肢骨牵引术?将32例患者随机分成两组，实验组和对照组，两组患者在性别?年龄?骨折损伤程度等基本资料中，无显著统计学差异（P>0.05），两组数据具有可比性?
1.2方法
对照组采取常规基本护理，实验组的患者采取舒适护理?比较两组患者的治疗效果?实验组护理内容主要由以下几个方面：
1.2.1舒适体位护理
骨科患者的患肢会出现肿胀及疼痛的临床表现，根据患者出现的这种情况，护理人员应给予患者及其家属做好心理疏导，降低疼痛带来负面的紧张情绪，降低疼痛的敏感指标；降低疼痛指数?护理人员立即将患者的患肢进行抬高，以促使患肢静脉血液的回流，避免对患肢造成压迫?肿胀，从而减轻患者的痛苦?下肢骨折的病人进行下肢骨牵引时，护理人员必须做好下肢骨折的骨牵引护理.由于患者的患肢长期处于抬高外展30°的位置，肢体长期处于活动受限的状态，腰底部常有麻木?不适的症状?对于这样的患者的护理主要要维持患者的生理曲度，常采用的方法是患肢腘窝处用软枕将其垫起来，及足跟部皮肤可垫软垫?同时指导患者练习抬臀引体动作，以缓解对于臀部的压力?要对患者发生酸痛的肌肉进行按摩，使患者保持舒适的体位[1]?进行牵引治疗的患者常处于伸拉的体位，患者的腰背部常有疼痛等不适感，对于这样的患者应在其肩背处垫软枕，以减轻患者的疼痛?护理人员应密切观察患肢的肢端血循感觉情况，对患者的绷带及石膏的松紧情况进行检查，出现血液循环问题，查明原因，是否包扎过紧，牵引重量过大，立即汇报医生进行处理；避免造成患者压痛?
1.2.2舒适心理护理[2-4]
心理护理如今已应用到各个临床疾病的治疗过程，且大量的研究数据表明，良好的心理护理对与疾病的治疗和康复有促进作用?在实际工作中，维系良好的护患关系是心理舒适护理的开始，在治疗过程中，护理人员应与患者及家属保持积极有效的沟通，随之了解患者的心理状况，当出现焦躁?不安等情绪时，及时对患者进行心理疏导，如患者对于治疗有任何疑问，应及时给患者进行解答，以消除患者心中的疑惑，避免患者对于治疗产生逆反抗拒的心理，应增加患者对于治疗的依从性?对于康复期的患者，应多鼓励患者积极面对，坚持每天的康复训练?
1.2.3舒适基础护理
1.主要是保持病房的整洁，及时打扫卫生，更换床单，开窗换气，安排病房的时候尽量使病情相似的患者住在一起，保持医院安静，督促患者严格按照医院规定的作息时间进行作息，晚上要按时熄灯，休息?夜间护理人员进行巡视的时候所用的手电筒避免照射患者的头部，打扰到患者的睡眠?呼叫器及水杯等常用物品要放在患者可以方便拿取的地方?
2.对长期卧床的病人进行康复指导，指导患者进行深呼吸运动，定时拍打背部，防止坠积性肺炎的发生?指导家属对患者下肢的肌肉每天进行按摩，防止肌无力和肌肉萎缩?
3.护理人员每天观察患者的身体皮肤情况，对长期卧床的患者保持床单平整无渣屑，协助病人变换体位，对患者骨突部位进行按摩?患者的骨突处垫与软枕；防止褥疮的发生?
1.2.4饮食舒适护理
护理人员对骨科择期手术的病人进行术前宣教，交待患者术前禁食?禁饮?手术后护理人员进行术后宣教；从流质?半流质到软食的饮食情况进行正确的指导?有些骨科患者长期卧床会伴有便秘或尿路感染的情况，此类情况的发生给患者带来极大的不便，所以对于骨科患者合理的膳食和积极的护理是避免上述情况发生的主要手段，应督促患者多食用粗纤维的食物，及多饮水，促进肠道蠕动?促进排便?对于排便不通畅的患者，应督促患者及家属对患者腹部进行按摩，促进排便，严重便秘者可考虑服用药物治疗?
1.3护理评价指标[2]
患者疼痛指标评价标准：将疼痛分为五个等级，分别是无疼痛（0级），轻度疼痛（Ⅱ级），中度疼痛（Ⅲ级），中度疼痛（Ⅳ级），极度疼痛（Ⅴ级）?
护患关系信任度评价标准：根据患者对于护士的信任程度，比较两组评分结果?
1.4统计学处理
采用SPSS12.0统计学软件对于实验数据进行处理，数据用均数±标准差（X±S）来表示，组间数据比较用X2检验和t检验来表示，P<0.05显示有显著统计学差异，具有统计学意义?
2结果
2.1患者疼痛指标的评价
术后72小时，对实验组和对照组两组患的疼痛指标进行比较分析得出，无痛和Ⅱ级疼痛的两组比较P>0.05，没有统计学差异，而Ⅰ级疼痛比较中，实验组和对照组有统计学差异P<0.01，Ⅲ级疼痛和Ⅳ级疼痛的比较中，实验组和对照组有明显统计学差异，P<0.05?
2.2护患关系信任度的评价
护患关系信任度评价结果显示，实验组患者对医护人员信任15人，（93.75%），对照组患者对于医护人员的信任9人，占总数的56.25%，两组相比具有统计学差异，P<0.05?
3结论
舒适护理在骨科中的应用对于减轻患者治疗过程中的不安等情绪及疼痛有重要的作用，对于维系良好的护患关系，增强患者对于治疗的依从性有重要的意义?
参考文献
[1] 董振平，手术患者舒适护理的应用[J]河北医药，2009，19（11）：90.
[2] 尹竹萍尹，婷蕾，宋建华，等，对骨科患者实行健康教育的临床效果分析[J].昆明医学院学报，2007，29（5）：33.
[3] 扬秋琴，舒适护理在老年住院患者中的应用[J]现代中西医结合杂志，2009，32（11）：82.
[4] 冯洗，舒适护理在癌症化疗患者中的应用探讨[J]中国实用医药，2009，19（8）：170.