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摘要：随着整体护理工作的不断深入，健康教育己贯穿到患者入院到出院的各个环节，成为整体护理的重要组成部分[1]。在临床护理中，针对肿瘤患者开展必要的健康教育和护理，减轻了放疗中放射线对正常组织的损伤及化疗中药物对组织的刺激及损伤，运用科学的知识增强自我护理和自我保健的能力，提高其对疾病相关知识的认识，改变过去不健康的行为习惯，消除患者的负性心理，养成良好的健康行为，从而提高患者的生存质量、减轻心理负担，使患者主动配合治疗和护理，延长患者寿命，这是临床护理健康教育的目的。
关键词：健康教育；肿瘤患者；应用
1、健康教育的概念
健康教育是借助多学科的理论和方法，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康概念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。[2]
2、肿瘤患者健康教育的意义 [3]
肿瘤已成为严重威胁人类健康的杀手，由于肿瘤不治之症的观念在中国人中已深入人心，患肿瘤后恐惧、惊慌、绝望、焦虑及担忧等一系列不良情绪是贯穿于患者生病始终的心理反应；而患病以后的各种情绪反应可直接影响到疾病的治疗。一般来说，积极向上的情绪往往有助于疾病的改善和缓解，增加患者的抗病能力，提高生活质量。护理人员应熟悉患者的心理特点，让患者以最佳心态积极配合治疗。肿瘤患者是一组特殊的患病群体，积极地健康教育对其树立战胜疾病的信心、提高对疾病的认知能力，积极配合治疗和护理、促进康复等方面具有重要的意义。
3、肿瘤患者健康教育的内容
3.1做好入院宣教
当患者得知自己已被确诊患了肿瘤，由于对肿瘤认识不足，加之受社会上流传的肿瘤是不治之症，给患者和家庭造成巨大的心理压力，产生严重的焦虑和恐惧情绪。患者来到陌生的环境，生活角色發生了变化，或由于多次治疗，疾病缠身，又缺乏对疾病的正确认识及对放化疗的不了解，极易产生焦虑、恐惧心理。护理人员除热情接待患者，还应与患者建立良好的护患关系，做好入院介绍，详细介绍病区环境、住院须知、探陪制度，还要主动与患者沟通，沟通是最好的疏导方式，通过与患者的沟通，了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯及宗教信仰，对所患疾病的认识和态度，掌握其心理变化，并有针对性地进行健康教育，使患者尽快消除陌生感，适应新环境。
3.2重视心理健康教育
3.2.1“谈癌色变”是不少人的反应。患者因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。肿瘤患者心理变化分为震惊否认期、愤怒期、磋商期、忧郁期、接受期[4]。因为负性情绪对机体免疫功能有抑制作用，直接影响疾病的预后，所以根据患者不同的心理反应有针对性地进行心理蔬导，转变患者的消极情绪，还可由治疗效果好的病例患者“以身试教”，成为同疾病斗争的动力。国内外心理学家认为，肿瘤患者如果动用体内足够的力量来抵抗疾病，必将有助于改善病情或促进痊愈。
3.2.2向患者讲解医学科学的发展进步，通过心理疏导的方式，用医学的观点，协助患者调整自我形象，告诉患者肿瘤是可以治愈的，使患者看到治疗的希望；帮助患者适应现在，配合患者的治疗，正确引导患者采取乐观的应对态度，调整身心，以积极的方式对待疾病的挑战。
3.3重视患者家属的健康教育
肿瘤不仅给患者造成身心痛苦，也给家庭带来沉重的打击。家庭作为患者的主要支持系统，对患者身体的康复起着至关重要的作用。因为，家属情感微妙的变化都会严重影响患者的情绪，如果家属对他们表示格外的关怀，患者的悲观情绪就会减轻甚至消除，如果家属稍有冷淡表示，患者的悲观心理就会日益加重，因此，患者家属需要了解掌握一些患者所患疾病的诊断治疗、护理康复等知识，学会有效地向患者提供支持，与患者相互鼓励，共同分担身心痛苦。有调查资料显示，57％的肿瘤患者觉得自己妨碍了家庭生活，成了家庭的累赘。所以，家庭成员的工作不容忽视，家庭成员的支持和照顾对提高肿瘤患者的生活质量举足轻重；患者和家庭的心理状态、对疾病的认识、对治疗的了解程度都会直接影响患者的治疗与康复。做好患者家属的健康教育，是扭转患者悲观心理的关键。通过对家属的健康教育，使其更多的了解和认识肿瘤与死亡的关系，并将这种认识转化为珍惜生命、珍爱健康和亲情的强大动力；认识到人生包括优生、优活、优死三大阶段[5]。
3.4营养支持
告诉患者应均衡饮食，注意饮食合理搭配，摄入高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、富含纤维的各类营养素，多食新鲜蔬菜水果，饮食宜清淡，易消化。
3.5肿瘤患者皮肤的护理
针对放疗患者：应告知患者保持照射野标志清晰，对标志模糊的患者，及时联系医生描画清晰，避免照射错位影响治疗效果；保持照射区皮肤清洁、干燥，避免机械或物理刺激，如不穿硬衣服，减少阳光照射，强风、过冷或过热的刺激[6]。针对化疗患者应告知其保护好皮肤黏膜，不用刺激性物质，如香皂、肥皂等，注意保护化疗区皮肤，如出现皮肤瘙痒者，嘱患者切勿抓挠，可涂擦止痒膏，如药物渗入组织中，遵医嘱给予处理。如有PICC导管的患者，置管肢体活动不宜过大过猛，防止导管脱出，引起不良反应，应嘱咐其定期更换敷贴及照片观察导管的位置。
3.6出院健康指导
出院是指患者结束医院生活回家或转移到另一个生活环境，意味着疾病的好转或痊愈，但并不意味着患者已恢复至健康。只是有效的控制，仍然需要治疗。因此，做好出院健康教育是促进健康的重要保障。根据每位患者的不同情况制定有针对性的健康宣教，向患者交代日常注意事项，按时服药，定期复诊。指导出院后的饮食及功能锻炼，教会自我护理的方法，预防并发症的发生，同时调动家属主动性，提供更多的心理支持，营造良好的家庭氛围，加强家庭与社会的作用，进一步培养巩固健康行为和生活方式，减轻患者的心理压力，促进康复。
4、提高健康教育在肿瘤患者中的方法
4.1提高健康教育水平
要提高健康教育水平，深化整体护理，从护理人员自身出发，改变护理人员对健康教育的认识。除了制定健康教育计划、执行医嘱外，还要多关心患者的日常生活，多询问患者习惯与否，治疗情况如何，以热情、关爱去感染患者。达到改善护患关系，提高健康教育质量。
4.2加强护理人员的素质
护理健康教育不仅是把健康教育的知识灌输给患者，而是要根据不同的患者讲授相应的知识。扎实的理论知识是进行健康教育的基础，护理人员只有不断的加强学习更新知识，经常与患者交谈，发现患者的心理问题，及时进行指导调整，缓解患者的不良情绪。切实做到善待每一位患者，提供满意优质的护理服务，真正把“以患者为中心”落到实处。
4.3护理中避免争执
争执可导致患者的逆反心里，应注意调整方法，避免责备或批评患者，护理人员在提供建议时应尊重患者隐私和选择的权利。耐心解答患者所提出的疑问，解决患者的心理压力，并进行心理疏导。护理人员热情、微笑、耐心和周到的服务，不但能满足患者的需求，更能够减轻患者的孤独感和心理上的压力，使患者尽可能以平静的心态接受治疗。
5、总结
肿瘤患者的各种不良情绪反应及对疾病知识的缺乏都会影响疾病的治疗效果及预后，对患者做出正确的健康教育尤为重要，加强健康教育的实施力度可有效提高患者的治疗效果，使患者积极配合医生将治疗过程顺利完成。同时，应以丰富的专业知识主动向患者提供医疗信息，认真对待患者出现的复杂心理状况和不良情绪，给予耐心连续的心理护理教育，耐心解答患者提出的各种疑虑，以认真热情的态度，和善的语言，优质的服务，提高其医疗的依从性，建立良好的护患关系，得到患者充分的信任，使患者积极主动配合，顺利完成治疗。保持积极乐观的心态，积极面对生活，并学会自我调节不良情绪，保持心情舒畅，进行正常的社交活动。除此之外，为患者提供舒适温馨的治疗环境，保持病房空气清新，光线适宜，使患者心情轻松愉悦，促进患者的康复，尽量减少患者的住院时间，从而减少患者的经济负担。
参考文献：
[1]王伟志、王红、胡容等，深化整体护理是理念与行为变革的过程．中华护理杂志，2000.35（7）：416
[2]李晓妹.护理学导论.人民卫生出版社，2006.7
[3]曹晓香.郑州人民医院肿瘤放疗科.2010.12第36期
[4]藏小英.外科护理学.人民卫生出版社，第五版2012.171~172
[5]赵继军.疼痛护理学.人民军医出版社，2002.5.324
[6]胡自省.肿瘤放射治疗手册.湖南科学出版社，1999.39~41
关键词：健康教育；肿瘤患者；应用
1、健康教育的概念
健康教育是借助多学科的理论和方法，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康概念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。[2]
2、肿瘤患者健康教育的意义 [3]
肿瘤已成为严重威胁人类健康的杀手，由于肿瘤不治之症的观念在中国人中已深入人心，患肿瘤后恐惧、惊慌、绝望、焦虑及担忧等一系列不良情绪是贯穿于患者生病始终的心理反应；而患病以后的各种情绪反应可直接影响到疾病的治疗。一般来说，积极向上的情绪往往有助于疾病的改善和缓解，增加患者的抗病能力，提高生活质量。护理人员应熟悉患者的心理特点，让患者以最佳心态积极配合治疗。肿瘤患者是一组特殊的患病群体，积极地健康教育对其树立战胜疾病的信心、提高对疾病的认知能力，积极配合治疗和护理、促进康复等方面具有重要的意义。
3、肿瘤患者健康教育的内容
3.1做好入院宣教
当患者得知自己已被确诊患了肿瘤，由于对肿瘤认识不足，加之受社会上流传的肿瘤是不治之症，给患者和家庭造成巨大的心理压力，产生严重的焦虑和恐惧情绪。患者来到陌生的环境，生活角色發生了变化，或由于多次治疗，疾病缠身，又缺乏对疾病的正确认识及对放化疗的不了解，极易产生焦虑、恐惧心理。护理人员除热情接待患者，还应与患者建立良好的护患关系，做好入院介绍，详细介绍病区环境、住院须知、探陪制度，还要主动与患者沟通，沟通是最好的疏导方式，通过与患者的沟通，了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯及宗教信仰，对所患疾病的认识和态度，掌握其心理变化，并有针对性地进行健康教育，使患者尽快消除陌生感，适应新环境。
3.2重视心理健康教育
3.2.1“谈癌色变”是不少人的反应。患者因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。肿瘤患者心理变化分为震惊否认期、愤怒期、磋商期、忧郁期、接受期[4]。因为负性情绪对机体免疫功能有抑制作用，直接影响疾病的预后，所以根据患者不同的心理反应有针对性地进行心理蔬导，转变患者的消极情绪，还可由治疗效果好的病例患者“以身试教”，成为同疾病斗争的动力。国内外心理学家认为，肿瘤患者如果动用体内足够的力量来抵抗疾病，必将有助于改善病情或促进痊愈。
3.2.2向患者讲解医学科学的发展进步，通过心理疏导的方式，用医学的观点，协助患者调整自我形象，告诉患者肿瘤是可以治愈的，使患者看到治疗的希望；帮助患者适应现在，配合患者的治疗，正确引导患者采取乐观的应对态度，调整身心，以积极的方式对待疾病的挑战。
3.3重视患者家属的健康教育
肿瘤不仅给患者造成身心痛苦，也给家庭带来沉重的打击。家庭作为患者的主要支持系统，对患者身体的康复起着至关重要的作用。因为，家属情感微妙的变化都会严重影响患者的情绪，如果家属对他们表示格外的关怀，患者的悲观情绪就会减轻甚至消除，如果家属稍有冷淡表示，患者的悲观心理就会日益加重，因此，患者家属需要了解掌握一些患者所患疾病的诊断治疗、护理康复等知识，学会有效地向患者提供支持，与患者相互鼓励，共同分担身心痛苦。有调查资料显示，57％的肿瘤患者觉得自己妨碍了家庭生活，成了家庭的累赘。所以，家庭成员的工作不容忽视，家庭成员的支持和照顾对提高肿瘤患者的生活质量举足轻重；患者和家庭的心理状态、对疾病的认识、对治疗的了解程度都会直接影响患者的治疗与康复。做好患者家属的健康教育，是扭转患者悲观心理的关键。通过对家属的健康教育，使其更多的了解和认识肿瘤与死亡的关系，并将这种认识转化为珍惜生命、珍爱健康和亲情的强大动力；认识到人生包括优生、优活、优死三大阶段[5]。
3.4营养支持
告诉患者应均衡饮食，注意饮食合理搭配，摄入高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、富含纤维的各类营养素，多食新鲜蔬菜水果，饮食宜清淡，易消化。
3.5肿瘤患者皮肤的护理
针对放疗患者：应告知患者保持照射野标志清晰，对标志模糊的患者，及时联系医生描画清晰，避免照射错位影响治疗效果；保持照射区皮肤清洁、干燥，避免机械或物理刺激，如不穿硬衣服，减少阳光照射，强风、过冷或过热的刺激[6]。针对化疗患者应告知其保护好皮肤黏膜，不用刺激性物质，如香皂、肥皂等，注意保护化疗区皮肤，如出现皮肤瘙痒者，嘱患者切勿抓挠，可涂擦止痒膏，如药物渗入组织中，遵医嘱给予处理。如有PICC导管的患者，置管肢体活动不宜过大过猛，防止导管脱出，引起不良反应，应嘱咐其定期更换敷贴及照片观察导管的位置。
3.6出院健康指导
出院是指患者结束医院生活回家或转移到另一个生活环境，意味着疾病的好转或痊愈，但并不意味着患者已恢复至健康。只是有效的控制，仍然需要治疗。因此，做好出院健康教育是促进健康的重要保障。根据每位患者的不同情况制定有针对性的健康宣教，向患者交代日常注意事项，按时服药，定期复诊。指导出院后的饮食及功能锻炼，教会自我护理的方法，预防并发症的发生，同时调动家属主动性，提供更多的心理支持，营造良好的家庭氛围，加强家庭与社会的作用，进一步培养巩固健康行为和生活方式，减轻患者的心理压力，促进康复。
4、提高健康教育在肿瘤患者中的方法
4.1提高健康教育水平
要提高健康教育水平，深化整体护理，从护理人员自身出发，改变护理人员对健康教育的认识。除了制定健康教育计划、执行医嘱外，还要多关心患者的日常生活，多询问患者习惯与否，治疗情况如何，以热情、关爱去感染患者。达到改善护患关系，提高健康教育质量。
4.2加强护理人员的素质
护理健康教育不仅是把健康教育的知识灌输给患者，而是要根据不同的患者讲授相应的知识。扎实的理论知识是进行健康教育的基础，护理人员只有不断的加强学习更新知识，经常与患者交谈，发现患者的心理问题，及时进行指导调整，缓解患者的不良情绪。切实做到善待每一位患者，提供满意优质的护理服务，真正把“以患者为中心”落到实处。
4.3护理中避免争执
争执可导致患者的逆反心里，应注意调整方法，避免责备或批评患者，护理人员在提供建议时应尊重患者隐私和选择的权利。耐心解答患者所提出的疑问，解决患者的心理压力，并进行心理疏导。护理人员热情、微笑、耐心和周到的服务，不但能满足患者的需求，更能够减轻患者的孤独感和心理上的压力，使患者尽可能以平静的心态接受治疗。
5、总结
肿瘤患者的各种不良情绪反应及对疾病知识的缺乏都会影响疾病的治疗效果及预后，对患者做出正确的健康教育尤为重要，加强健康教育的实施力度可有效提高患者的治疗效果，使患者积极配合医生将治疗过程顺利完成。同时，应以丰富的专业知识主动向患者提供医疗信息，认真对待患者出现的复杂心理状况和不良情绪，给予耐心连续的心理护理教育，耐心解答患者提出的各种疑虑，以认真热情的态度，和善的语言，优质的服务，提高其医疗的依从性，建立良好的护患关系，得到患者充分的信任，使患者积极主动配合，顺利完成治疗。保持积极乐观的心态，积极面对生活，并学会自我调节不良情绪，保持心情舒畅，进行正常的社交活动。除此之外，为患者提供舒适温馨的治疗环境，保持病房空气清新，光线适宜，使患者心情轻松愉悦，促进患者的康复，尽量减少患者的住院时间，从而减少患者的经济负担。
参考文献：
[1]王伟志、王红、胡容等，深化整体护理是理念与行为变革的过程．中华护理杂志，2000.35（7）：416
[2]李晓妹.护理学导论.人民卫生出版社，2006.7
[3]曹晓香.郑州人民医院肿瘤放疗科.2010.12第36期
[4]藏小英.外科护理学.人民卫生出版社，第五版2012.171~172
[5]赵继军.疼痛护理学.人民军医出版社，2002.5.324
[6]胡自省.肿瘤放射治疗手册.湖南科学出版社，1999.39~41