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前臂桡神经浅支卡压征二例
【机 构】
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472400 河南渑池县人民医院骨科,
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
本文报道24例经舟骨月骨周围腕骨脱位的治疗，其中应用切开复位、克氏针内固定和血管束植入术治疗10例，取得3个月内骨折愈合的较好效果。此手术用克氏针内固定对于维持骨折脱位起重要作用，而血管束植入有利于骨折近端血循环的建立、防止骨折近端坏死、加快骨折的愈合。手术适应证是伤后15天内，经闭合整复，舟骨骨折对合不良者；伤后15~21天，试行史氏针撬拨复位失败者；伤后21~45天，瘢痕粘连和肌肉挛缩不严重者
近年来处理晚期拇长屈肌腱损伤48例，随访40例，其中Ⅱ区、 Ⅲ区、Ⅳ区分别为18例、11例、11例，指间关节主动活动度分别为平均38°、36°、31°。采用肌腱断端直接缝合8例， 肌腱移植7例，指浅屈肌腱转移25例，其指间关节主动活动度分别为平均36°、27°、 43°。对晚期拇长屈肌腱损伤修复方法的选择，应根据不同损伤部位选用合适的手术方法。指浅屈肌腱转移代拇长屈肌是重建Ⅱ、Ⅲ区晚期损伤屈拇功能
分析10例前臂骨间背侧神经切割伤漏诊的原因，关键是对前臂骨间背侧神经的认识和重视不足。根据解剖特点将前臂背侧划分为A、B、C三个区域，各区段骨间背侧神经损伤时的临床表现不同。 食指固有伸肌和拇长伸肌的功能存在与否对判断前臂背侧中上段的切割伤是否累及骨间背侧神经有重要意义。 肌电图有助于陈旧性损伤的诊断，强调在前臂中上段背侧锐性伤伴有手部功能障碍时，应在良好的麻醉下手术，并常规探查骨间背神经。
报告了28例腕管综合征的病因、治疗方法、疗效、手术所见病理改变，讨论了临床表现和分期，及手术治疗问题。提出本征急性期应和正中神经挫伤鉴别； 手术时应避免损伤正中神经掌皮支和返支。对晚期病例， 推荐腕横韧带部分切除术及用显微外科技术行神经内松解术或神经减压术。