戴全口义齿患者的心理分析及健康教育

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  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0758—01
  本文对2008年7月~2013年8月因牙列缺失而进行全口义齿修复,修复后患者的心理分析及健康教育小结如下。
  先后接治患者90例,其中男性36例,女性54例,年龄32岁-75岁,均为牙列缺失,本组病例全口义齿质量均没有问题,符合口腔生理功能的要求。
  1 心理分析
  1.1初戴义齿时情绪易急躁
  大部分病人尤其是长期缺牙未曾修复的患者,刚戴上全口义齿,由于义齿压迫组织,造成粘膜红肿,破溃,牙痛明显,患者需不断上医院修改。其次,一般情况下,全口义齿初戴时常出现发音不清楚的现象,需要适应一段时间方能克服。有部分患者在初戴义齿时,常出现恶心、呕吐。由于这些原因,大部分患者一时无法接受全口义齿,其适应能力也较差,稍有问题便认为过去不戴假牙也能吃饭,戴上假牙问题多,反而太麻烦。有的患者看见其他人戴着全口义齿应用自如,而自己却不能适应,心里不免灰心丧气,久而久之,心里不免急躁起来。
  1.2异物感造成的舌不良习惯
  大部分患者因初戴义齿常有口腔异物感,加之舌体肥大,戴义齿后舌运动空间减小,舌尖会不由自主地舔动下颌义齿的基托边缘,造成义齿脱位,从而产生厌烦心理。
  1.3初戴义齿后未能很快适应及使用而增加心理负担
  大部分患者牙槽嵴因吸收变得低平,粘膜较薄,义齿戴上后容易松動脱位,进食时,若张口过大,进食过多,会因肌肉粘膜运动幅度过大,舌体搅拌及食物拥挤而造成义齿脱位,从而增加患者的心理负担。
  2 全口义齿修复配戴后的健康教育
  2.1对患者的健康教育
  2.1.1保持口腔卫生
  嘱患者进食后用牙膏刷洗义齿及漱口,以免食物残渣堆积其上,以保持义齿及口腔的清洁卫生,夜晚临睡前取下假牙用牙膏刷洗干净,浸泡于冷水中,也使口腔组织得到休息,也以免假牙变形。
  2.1.2就诊宣教
  就诊时与患者进行交谈,使患者明白全口义齿的重要性,全口义齿可改善进食,恢复面形,利于发音及保护牙槽嵴和维护身心健康。嘱患者初戴全口义齿要耐心适应,出现问题应及时复诊解决。遇到个别对义齿期望值过高的患者,应让其认识到,义齿的咀嚼功能仅能达到自然牙列的30%-50%,且会产生固位、稳定、磨损等诸多问题。遇有舌不良习惯者,应告诉患者注意舌体位置,使舌尖处于下前牙的舌面。在进食方面嘱患者减慢进食速度,一次进食量要适当,慢慢咀嚼,同时不宜吃过硬食物,促使牙槽嵴吸收,产生压痛及义齿折断。总之,在配戴全口义齿的过程中,通过健康教育,让患者充分发挥自身的主观能动作用,使全口义齿成为患者口腔的一部分而发挥功能,从而提高修复质量。
  2.2对患者家属的宣教
  告知患者家属,全口义齿对患者非常重要,嘱患者家属在家里不要歧视、笑话戴全口义齿的患者,要尽全力帮助患者,督促、鼓励患者坚持耐心地适应全口义齿、督促患者遇有问题及时复诊,及时解决问题。
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