285例成人EB病毒感染临床特点分析

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目的

分析成人EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的临床特点,提高对EBV感染的认识,为该病的早期诊治提供依据。

方法

回顾性分析2013年1月至2017年12月吉林大学第一医院285例成人EBV感染的临床症状、实验室检查和治疗、预后。不符合正态分布的计量资料用M(QR)表示,多组样本用Kruskal-Wallis H检验比较组间差异,秩和检验进一步两两比较;计数资料采用χ2检验。

结果

患者临床症状主要表现为发热、淋巴结肿大、脾肿大,以消化、血液和呼吸系统受累常见。ALT升高占54%,多数患者以轻度肝损伤为主。噬血细胞综合征、恶性肿瘤疾病组患者的发热天数、EBV DNA显著高于传染性单核细胞增多症组。噬血细胞综合征组ALT、AST、直接胆红素、总胆红素、乳酸脱氢酶和铁蛋白较其他2组升高更明显,纤维蛋白原较其他2组明显降低。285例成人EBV感染患者经治疗后治愈及好转238例,未愈者67例;100例患者随访1~2年,有18例患者死亡。

结论

成人EBV感染临床表现多样,多数病人预后良好,少数患者进展为恶性疾病发生死亡。热程较长的EBV感染患者,要注意监测血常规、EBV DNA、铁蛋白和乳酸脱氢酶变化,注意对噬血细胞综合征、淋巴瘤等恶性疾病的筛查,尽量做出早期诊断,改善预后。

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