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【摘要】目的：对清醒状态下的ICU重症患者施行针对性护理服务模式，并评价运用效果与有关情况。方法：选择2015年4月-2016年4月本院ICU重症监护科室的43例清醒患者，在初次护理中实施基础化护理的相关服务项目，之后，按照病情转变状况展开个体评估，在此前提下施行针对性较强的系统护理模式。比对两次护理的实施情况和运用成效。结果：43例患者在二次针对护理后各种不良心理表现的出现率低于初次护理，对比差异较大（P<0.05）。结论：针对性相关护理服务运用在ICU重症清醒患者监护工作中，能疏导并排解患者的负性心理，有助于优化医护预后成效。
【关键词】ICU重症;针对性护理;清醒患者;效果
临床医护理念在近些年的发展当中得到逐步更新，心理层面的教育护理工作成为了人们普遍关注的重点护理项目之一[1]。对于ICU患者的看护服务，各岗护士需增强个性化护理理念，并积极提升针对护理的操作技能，优化整体护理成效。本文选择本院ICU重症监护科室的43例清醒患者，在初次护理中实施基础化护理，之后，按照病情转变状况展开个体评估，继而施行针对性较强的系统护理模式，比较探析两次护理模式的运用情况及其实施效果，并进行如下阐述：
1.对象及方法
1.1研究对象
随机选择2015年4月-2016年4月本院ICU重症监护科室的43例清醒患者，所选ICU病例都符合此次研究的各项调查规范与标准要求。当中含有24例男性、19例女性，年龄在25-87岁间，平均（69±10.07）岁，以上病例的各项一般性数据比对，并无突出差异（P>0.05），能够进行同期评价。
1.2方法
初次护理的操作方法选用基础性护理模式，涉及病情检测、一般护理、应急处理等方面的有关服务项目。待全面掌控ICU患者的心理影响因素后，拟制具备个体性、针对性的护理操作方案，并展开护理实践。践行初次护理、针对护理时，中间需停顿二周。针对护理方法及内容有：
1.2.1加强心理层面的护理工作
病人受到病情的负面影响，使其心理形成较大压力，并出现焦虑、担忧、害怕等负性心理，这些不良心理给病人造成一定程度的胡乱臆想，还有可能诱发神经官能病症。为此，医护人员在和患者展开交流和沟通时，注重使用温和、亲切语气，实时观察患者的情绪变化状况，并合理采取心理暗示、心理鼓励等方式疏导其负性心理，使患者情绪得以较快稳定，以提升患者及其家属对各项医疗操作的配合程度。
1.2.2加强针对护理的实施力度
每例患者都有不同于其他患者的个体化临床特征，这就要求医护人员了解并评估患者的整体病情状况。同时，优化重症监护科室的医护服务工作，做好基础生命体征的监测工作，如呼吸、脉搏、心率、血压等，具体护理操作中注意动作轻柔，让清醒患者体悟到舒适感、安全感，以减少病情反复发作的几率。此外，疾病因素对患者心理造成了诸多影响，使其出现内心抑郁、情绪焦虑、安全感低、排斥恐惧等消极心理，针对此类心理障碍患者，护士结合其具体情况，施予科学性、针对性、个体性较强的心理教育护理，进而尽量排解患者的负性心理以及相关情绪。另外，ICU病房的探视制度中规定：通常情况下，陪护家属不能进入ICU病房。但伴随患者具体病情的逐步改变，医护人员结合其心理需求，积极健全、改善家属探视制度，向患者的看护家属适当开放探视门禁，并优化探视条件，让ICU 病房的清醒患者在适当沟通、交流中恢复语言交际功能。
1.2.3优化监护病房的护理环境
ICU病房内的理想噪声标准不能超出35-45dB，否则病人的听觉功能将受到超负荷影响，进而诱发情绪焦虑、心情烦躁、睡眠较差等问题。此外，病房的格局、物品的摆放情况也会干扰到病人的活动、休息状态。为此，监护病房内各类物品、室内光线、溫度、噪音水平等都需要合理地进行调控。合理规划室内各类物品的陈设情况，将光线与温度调整至适宜状态，减少病房周围的噪声，使患者处于舒适、温馨的康复休养环境中，进而提升预后护理效率。
1.3效果指标
以我院自行拟制的问卷表为导向，调查每例患者在本次研究活动中的心理转变情况，问卷内容涉及患者各种负性心理表现（内心抑郁、情绪焦虑、安全感低、排斥恐惧等）的调查，并对问卷信息展开整合处理，得出两次护理之后不良心理表现的出现率。
1.4统计学研究方法
此研究中，所有相关数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理，采用2检验计数数据，采用t检验计量数据，采用（±s）表示计量资料;计数资料用（n/%）表示;P<0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。
2.结果
43例患者在接受初次护理、二次针对护理后，各种不良心理的表现情况有所变化，具体评估数据对比情况如表1所示，表中显示，二次针对护理后各种不良心理表现的出现率低于初次护理，对比差异较大（P<0.05）。
3.讨论
ICU重症清醒患者的监护工作必须考虑多方面干扰因素，除了疾病因素外，患者自身心理及其情绪也属于重点护理对象。多数重症患者的患病原因包括基础疾病发作、出现意外事故等，监护护士需要缓解、疏导其负性心理，以减少心理因素对疾病治疗的不良干扰[2]。另外，ICU病房内部的环境条件会影响到重症患者的恢复情况，护士需注重提升与优化病房条件，同时积极健全家属探视制度，让ICU 病房的清醒患者在适当沟通、交流中恢复语言交际功能，减轻各种负性心理的不良影响，进而提升预后护理效率[3]。
此研究中，从表1数据可知，43例清醒患者在接受初次护理、二次针对护理后，各种不良心理的表现情况有所改变，二次针对护理后各种不良心理表现的出现率低于初次护理，对比差异显著（P<0.05）。
综合所述，将针对性的相关护理服务运用在ICU重症清醒患者监护工作中，能有效疏导、排解患者的负性心理，减少不良影响，以优化医护预后成效。
【参考文献】
[1]何志捷，李伟超.高支链氨基酸肠外营养在综合ICU重症患者中的应用研究[J].临床外科杂志，2014，19（12）：892-894.
[2]王小亭，赵华，刘大为，等.重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用[J].中华内科杂志，2014，53（10）：793-798.
[3]谭位华，卿国忠，陆煜，等.有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭
【关键词】ICU重症;针对性护理;清醒患者;效果
临床医护理念在近些年的发展当中得到逐步更新，心理层面的教育护理工作成为了人们普遍关注的重点护理项目之一[1]。对于ICU患者的看护服务，各岗护士需增强个性化护理理念，并积极提升针对护理的操作技能，优化整体护理成效。本文选择本院ICU重症监护科室的43例清醒患者，在初次护理中实施基础化护理，之后，按照病情转变状况展开个体评估，继而施行针对性较强的系统护理模式，比较探析两次护理模式的运用情况及其实施效果，并进行如下阐述：
1.对象及方法
1.1研究对象
随机选择2015年4月-2016年4月本院ICU重症监护科室的43例清醒患者，所选ICU病例都符合此次研究的各项调查规范与标准要求。当中含有24例男性、19例女性，年龄在25-87岁间，平均（69±10.07）岁，以上病例的各项一般性数据比对，并无突出差异（P>0.05），能够进行同期评价。
1.2方法
初次护理的操作方法选用基础性护理模式，涉及病情检测、一般护理、应急处理等方面的有关服务项目。待全面掌控ICU患者的心理影响因素后，拟制具备个体性、针对性的护理操作方案，并展开护理实践。践行初次护理、针对护理时，中间需停顿二周。针对护理方法及内容有：
1.2.1加强心理层面的护理工作
病人受到病情的负面影响，使其心理形成较大压力，并出现焦虑、担忧、害怕等负性心理，这些不良心理给病人造成一定程度的胡乱臆想，还有可能诱发神经官能病症。为此，医护人员在和患者展开交流和沟通时，注重使用温和、亲切语气，实时观察患者的情绪变化状况，并合理采取心理暗示、心理鼓励等方式疏导其负性心理，使患者情绪得以较快稳定，以提升患者及其家属对各项医疗操作的配合程度。
1.2.2加强针对护理的实施力度
每例患者都有不同于其他患者的个体化临床特征，这就要求医护人员了解并评估患者的整体病情状况。同时，优化重症监护科室的医护服务工作，做好基础生命体征的监测工作，如呼吸、脉搏、心率、血压等，具体护理操作中注意动作轻柔，让清醒患者体悟到舒适感、安全感，以减少病情反复发作的几率。此外，疾病因素对患者心理造成了诸多影响，使其出现内心抑郁、情绪焦虑、安全感低、排斥恐惧等消极心理，针对此类心理障碍患者，护士结合其具体情况，施予科学性、针对性、个体性较强的心理教育护理，进而尽量排解患者的负性心理以及相关情绪。另外，ICU病房的探视制度中规定：通常情况下，陪护家属不能进入ICU病房。但伴随患者具体病情的逐步改变，医护人员结合其心理需求，积极健全、改善家属探视制度，向患者的看护家属适当开放探视门禁，并优化探视条件，让ICU 病房的清醒患者在适当沟通、交流中恢复语言交际功能。
1.2.3优化监护病房的护理环境
ICU病房内的理想噪声标准不能超出35-45dB，否则病人的听觉功能将受到超负荷影响，进而诱发情绪焦虑、心情烦躁、睡眠较差等问题。此外，病房的格局、物品的摆放情况也会干扰到病人的活动、休息状态。为此，监护病房内各类物品、室内光线、溫度、噪音水平等都需要合理地进行调控。合理规划室内各类物品的陈设情况，将光线与温度调整至适宜状态，减少病房周围的噪声，使患者处于舒适、温馨的康复休养环境中，进而提升预后护理效率。
1.3效果指标
以我院自行拟制的问卷表为导向，调查每例患者在本次研究活动中的心理转变情况，问卷内容涉及患者各种负性心理表现（内心抑郁、情绪焦虑、安全感低、排斥恐惧等）的调查，并对问卷信息展开整合处理，得出两次护理之后不良心理表现的出现率。
1.4统计学研究方法
此研究中，所有相关数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理，采用2检验计数数据，采用t检验计量数据，采用（±s）表示计量资料;计数资料用（n/%）表示;P<0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。
2.结果
43例患者在接受初次护理、二次针对护理后，各种不良心理的表现情况有所变化，具体评估数据对比情况如表1所示，表中显示，二次针对护理后各种不良心理表现的出现率低于初次护理，对比差异较大（P<0.05）。
3.讨论
ICU重症清醒患者的监护工作必须考虑多方面干扰因素，除了疾病因素外，患者自身心理及其情绪也属于重点护理对象。多数重症患者的患病原因包括基础疾病发作、出现意外事故等，监护护士需要缓解、疏导其负性心理，以减少心理因素对疾病治疗的不良干扰[2]。另外，ICU病房内部的环境条件会影响到重症患者的恢复情况，护士需注重提升与优化病房条件，同时积极健全家属探视制度，让ICU 病房的清醒患者在适当沟通、交流中恢复语言交际功能，减轻各种负性心理的不良影响，进而提升预后护理效率[3]。
此研究中，从表1数据可知，43例清醒患者在接受初次护理、二次针对护理后，各种不良心理的表现情况有所改变，二次针对护理后各种不良心理表现的出现率低于初次护理，对比差异显著（P<0.05）。
综合所述，将针对性的相关护理服务运用在ICU重症清醒患者监护工作中，能有效疏导、排解患者的负性心理，减少不良影响，以优化医护预后成效。
【参考文献】
[1]何志捷，李伟超.高支链氨基酸肠外营养在综合ICU重症患者中的应用研究[J].临床外科杂志，2014，19（12）：892-894.
[2]王小亭，赵华，刘大为，等.重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用[J].中华内科杂志，2014，53（10）：793-798.
[3]谭位华，卿国忠，陆煜，等.有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭