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摘要：目的：探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的治疗效果。方法：选取了2012年6月-2013年6月在我院收治的120例良性卵巢肿瘤患者，将其随机分成观察组与对照组两组，观察组采用腹腔镜手术进行治疗，对照组采用传统开腹手术进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：两组患者在手术所用时间上无明显差异（P>0.05），观察组的排气时间、术中出血量、住院天数、恢复日常生活天数、止痛药使用例数、发热例数要明显低于对照组（P<0.05）。结论：采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤取得了较好的疗效，拥有恢复时间快、出血量少、住院时间短等优点，值得推广应用。
关键词：腹腔镜手术;良性卵巢肿瘤;传统开腹手术
良性卵巢肿瘤是较为常见的妇科肿瘤，对女性有严重的影响，不但会妨碍女性受孕，而且容易衍生成恶性肿瘤。本文选取了2012年6月-2013年6月在我院收治的120例良性卵巢肿瘤患者，采用腹腔镜手术与传统开腹手术进行对比治疗，分析两组的治疗效果，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2012年6月-2013年6月在我院收治的120例良性卵巢肿瘤患者，年龄20～54岁，平均年龄（29.52±2.1）岁。患者的肿瘤位置经影像资料显示：右侧40例，左侧70例，双侧10例。其中30例单纯性囊肿，40例卵巢冠囊肿，15例浆液性囊肿，25例粘液性囊腺瘤，10例黄索囊肿。囊肿直径3.2～9.1cm，平均直径4.8cm。将所有患者随机分成观察组与对照组两组，每组患者各60例，患者在体重、年龄等身体各情况无明显统计学差异（P>0.05），具有一定可比性。
1.2 治疗方法
对照组60例患者采用传统开腹手术治疗，实行持续硬膜外麻醉。观察组应用腹腔镜手术治疗，实行全身麻醉，具体操作流程有：
首先医护人员待患者全麻成功后，取患者仰卧位，进行常规消毒铺巾，经肚脐上采用10mm套管针进行穿刺后，置入腹腔镜，探测腹腔内的脾脏、肝脏、胃、胆囊、大小肠与膈肌等具体情况，检查子宫大小、形状与活动度。然后于两髂前5cm处行8mm左右的穿刺孔，放入手术器械，探测盆腔内的情况，掌握肿瘤的大小、颜色、位置与活动度，检查与周边组织是否粘连，肿瘤表面是否存在赘生物。若肿瘤过大不便于操作者，可于患者趾骨上左旁开3cm处放入10mm套管，方便操作。进行卵巢肿瘤剔除术时，撬起卵巢肿瘤，助手帮忙固定后，采用电凝刀将肿瘤表皮切开2cm左右，把卵巢囊壁和皮质间边分隔开，再钳夹卵巢皮，进行上下缘撕开，尽可能地完全剔除肿瘤。若属于卵巢畸胎瘤，首先可以把瘤体放入自制袋内，再实行分离，避免将瘤体剥离时裂开污染腹腔。采用电凝钳将卵巢残端止血，把剔除的肿瘤标本置入标本袋内取出，清洗腹腔后进行缝合。
手术结束后，将患者送回病室，6小时后拔出导尿管。对于传统开腹手术组，手术后24小时拔出导尿管。两组在手术后均使用常规抗感染药物进行治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者手术所用时间、排气时间、术中出血量，对比两组患者的住院天数、恢复日常生活天数、止痛药使用例数、发热例数与术后并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1手术效果比较
观察两组患者的手术效果，发现两组在手术所用时间上无明显差异（P>0.05），采用腹腔镜手术组的排气时间、术中出血量要明显低于对照组（P<0.01），详情见表1。
表1 两组患者手术效果比较
组别
例数（n）
手术时间（min）
排气时间（h）
术中出血量（ml）
观察组
60
68.3±11.2
18.9±1.8
48.8±28.3
对照组
60
70.4±15.2
35.9±9.5
84.8±40.2，
P值
>0.05
<0.05
<0.05
表2 两组患者术后恢复情况
组别
例数（n）
住院天数
恢复日常生活天数
术后使用止痛药
术后发热
观察组
60
4.4±1.3
16.3±8.8
25（41.66%）
9（15%）
对照组
60
6.8±2.4
25.3±11.2
43（71.66%）
19（31.66%）
P值
<0.05
2.2 术后恢复情况
观察两组患者的术后恢复情况，观察组患者术后止痛药的使用、发热例数、住院天数、恢复日常生活的天数均明显低于对照组（P<0.01）详见表2;术后并发症发生情况，两组均未见术后出血、器官损伤等，观察组发生1例皮下气肿，2天后自然消失;3例发生腰部疼痛，2天后自然好转。对照组1例患者创口继发感染延长愈合时期，剩余患者创口为甲级愈合。
3 讨论
良性卵巢肿瘤的发病机制是因为女性机体内的卵巢组织细胞非正常增多，虽然其生长速度较为迟缓，但因其肿瘤本身的特异性，若不尽早对它采取治疗，将会对女性造成严重的影响，不但会妨碍女性受孕，而且容易衍生成恶性肿瘤[1]。由于现代医学影像技术发展迅速，各医疗器械逐渐得到完善，人们对于良性卵巢肿瘤的认知提升，腹腔镜手术逐渐被治疗良性卵巢肿瘤所应用[2]。
目前我国各大医院对于良性卵巢肿瘤的治疗，较为常用的是传统开腹手术，该术所用时间长，技术相对成熟，操作方法简单，能够彻底去除肿瘤，降低复发率。但其存在一定的缺点，创口大、恢复时间过长、留有切痕等，会严重损伤患者身体，影响患者的生命健康与生活质量[3]。随着腹腔镜在临床逐渐被应用，更多良性卵巢肿瘤患者愿意采用腹腔镜手术，该术具有恢复时间短、对腹腔损害小、不留瘢痕等优点。医生通过腹腔镜的引导，能够更加详细彻底地处理卵巢粘连与肿块附件，剔除肿瘤。
采用腹腔镜手术与采用传统开腹手术相比，其排气时间、术中出血量、住院天数、恢复日常生活天数、止痛药使用例数、发热例数要明显低于对照组。综上所述，采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤有创伤小、对腹腔损伤小、恢复时间快等优点，治疗效果十分显著，随着医学技术的不断提高，腹腔镜手术将会是治疗良性卵巢肿瘤的最佳方法，值得各医疗机构推广使用。
参考文献：
[1]向大清，陈玲.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效研究[J].河北医学，2012，18（5）：585-587.
[2]温小英.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].吉林医学，2012，33（18）：3863-3863.
[3]曹庆华.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].健康之路，2014，（5）：81-81.
关键词：腹腔镜手术;良性卵巢肿瘤;传统开腹手术
良性卵巢肿瘤是较为常见的妇科肿瘤，对女性有严重的影响，不但会妨碍女性受孕，而且容易衍生成恶性肿瘤。本文选取了2012年6月-2013年6月在我院收治的120例良性卵巢肿瘤患者，采用腹腔镜手术与传统开腹手术进行对比治疗，分析两组的治疗效果，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2012年6月-2013年6月在我院收治的120例良性卵巢肿瘤患者，年龄20～54岁，平均年龄（29.52±2.1）岁。患者的肿瘤位置经影像资料显示：右侧40例，左侧70例，双侧10例。其中30例单纯性囊肿，40例卵巢冠囊肿，15例浆液性囊肿，25例粘液性囊腺瘤，10例黄索囊肿。囊肿直径3.2～9.1cm，平均直径4.8cm。将所有患者随机分成观察组与对照组两组，每组患者各60例，患者在体重、年龄等身体各情况无明显统计学差异（P>0.05），具有一定可比性。
1.2 治疗方法
对照组60例患者采用传统开腹手术治疗，实行持续硬膜外麻醉。观察组应用腹腔镜手术治疗，实行全身麻醉，具体操作流程有：
首先医护人员待患者全麻成功后，取患者仰卧位，进行常规消毒铺巾，经肚脐上采用10mm套管针进行穿刺后，置入腹腔镜，探测腹腔内的脾脏、肝脏、胃、胆囊、大小肠与膈肌等具体情况，检查子宫大小、形状与活动度。然后于两髂前5cm处行8mm左右的穿刺孔，放入手术器械，探测盆腔内的情况，掌握肿瘤的大小、颜色、位置与活动度，检查与周边组织是否粘连，肿瘤表面是否存在赘生物。若肿瘤过大不便于操作者，可于患者趾骨上左旁开3cm处放入10mm套管，方便操作。进行卵巢肿瘤剔除术时，撬起卵巢肿瘤，助手帮忙固定后，采用电凝刀将肿瘤表皮切开2cm左右，把卵巢囊壁和皮质间边分隔开，再钳夹卵巢皮，进行上下缘撕开，尽可能地完全剔除肿瘤。若属于卵巢畸胎瘤，首先可以把瘤体放入自制袋内，再实行分离，避免将瘤体剥离时裂开污染腹腔。采用电凝钳将卵巢残端止血，把剔除的肿瘤标本置入标本袋内取出，清洗腹腔后进行缝合。
手术结束后，将患者送回病室，6小时后拔出导尿管。对于传统开腹手术组，手术后24小时拔出导尿管。两组在手术后均使用常规抗感染药物进行治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者手术所用时间、排气时间、术中出血量，对比两组患者的住院天数、恢复日常生活天数、止痛药使用例数、发热例数与术后并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1手术效果比较
观察两组患者的手术效果，发现两组在手术所用时间上无明显差异（P>0.05），采用腹腔镜手术组的排气时间、术中出血量要明显低于对照组（P<0.01），详情见表1。
表1 两组患者手术效果比较
组别
例数（n）
手术时间（min）
排气时间（h）
术中出血量（ml）
观察组
60
68.3±11.2
18.9±1.8
48.8±28.3
对照组
60
70.4±15.2
35.9±9.5
84.8±40.2，
P值
>0.05
<0.05
<0.05
表2 两组患者术后恢复情况
组别
例数（n）
住院天数
恢复日常生活天数
术后使用止痛药
术后发热
观察组
60
4.4±1.3
16.3±8.8
25（41.66%）
9（15%）
对照组
60
6.8±2.4
25.3±11.2
43（71.66%）
19（31.66%）
P值
<0.05
2.2 术后恢复情况
观察两组患者的术后恢复情况，观察组患者术后止痛药的使用、发热例数、住院天数、恢复日常生活的天数均明显低于对照组（P<0.01）详见表2;术后并发症发生情况，两组均未见术后出血、器官损伤等，观察组发生1例皮下气肿，2天后自然消失;3例发生腰部疼痛，2天后自然好转。对照组1例患者创口继发感染延长愈合时期，剩余患者创口为甲级愈合。
3 讨论
良性卵巢肿瘤的发病机制是因为女性机体内的卵巢组织细胞非正常增多，虽然其生长速度较为迟缓，但因其肿瘤本身的特异性，若不尽早对它采取治疗，将会对女性造成严重的影响，不但会妨碍女性受孕，而且容易衍生成恶性肿瘤[1]。由于现代医学影像技术发展迅速，各医疗器械逐渐得到完善，人们对于良性卵巢肿瘤的认知提升，腹腔镜手术逐渐被治疗良性卵巢肿瘤所应用[2]。
目前我国各大医院对于良性卵巢肿瘤的治疗，较为常用的是传统开腹手术，该术所用时间长，技术相对成熟，操作方法简单，能够彻底去除肿瘤，降低复发率。但其存在一定的缺点，创口大、恢复时间过长、留有切痕等，会严重损伤患者身体，影响患者的生命健康与生活质量[3]。随着腹腔镜在临床逐渐被应用，更多良性卵巢肿瘤患者愿意采用腹腔镜手术，该术具有恢复时间短、对腹腔损害小、不留瘢痕等优点。医生通过腹腔镜的引导，能够更加详细彻底地处理卵巢粘连与肿块附件，剔除肿瘤。
采用腹腔镜手术与采用传统开腹手术相比，其排气时间、术中出血量、住院天数、恢复日常生活天数、止痛药使用例数、发热例数要明显低于对照组。综上所述，采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤有创伤小、对腹腔损伤小、恢复时间快等优点，治疗效果十分显著，随着医学技术的不断提高，腹腔镜手术将会是治疗良性卵巢肿瘤的最佳方法，值得各医疗机构推广使用。
参考文献：
[1]向大清，陈玲.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效研究[J].河北医学，2012，18（5）：585-587.
[2]温小英.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].吉林医学，2012，33（18）：3863-3863.
[3]曹庆华.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].健康之路，2014，（5）：81-81.