【摘 要】
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目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）患者氯吡格雷反应变异性与出血事件的关系。方法 107例成功行PCI术患者,术前12h常规服用氯吡格雷300 mg,在服用氯吡格雷前及服药后12h以二磷酸
【机 构】
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东南大学附属中大医院药剂科临床药学室,东南大学附属中大医院心内科,
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目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）患者氯吡格雷反应变异性与出血事件的关系。方法 107例成功行PCI术患者,术前12h常规服用氯吡格雷300 mg,在服用氯吡格雷前及服药后12h以二磷酸腺苷5μmol·L-1为诱导剂,检测血小板聚集率。根据血小板聚集抑制率将患者分为氯吡格雷反应组（n=45）和反应欠佳组（n=62）。在术后1、3、6、12 mo对患者出血事件进行随访,并采用BleedScore方法对出血事件进行评分。结果累积12 mo,共发生危险性出血事件3例（2.8%）、内部出血事件4例（3.7%）,浅表性出血事件9例（8.4%）。氯吡格雷反应组3、6、12 mo出血事件的BleedScore总分显著高于氯吡格雷反应欠佳组（P<0.01）。亚组分析显示氯吡格雷反应组3、6、12 mo浅表性出血BleedScore评分显著高于反应欠佳组（P=0.003）。结论氯吡格雷反应组的出血风险,尤其是浅表性出血风险高于反应欠佳组,需要加强对氯吡格雷反应患者浅表性出血的药学监护。
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