目的探讨中年男性血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾小球滤过率(GFR)变化的关系。方法筛选403例44~64岁的中年男性体检者纳入研究,采用酶法测定Hcy,乳胶免疫比浊法测定胱抑素C(Cys C)。基于血清Cys C浓度的Hoek′s公式计算GFR(估算的GFR,e GFR),e GFR<90 ml/(min·1.73 m2)作为e GFR轻度降低的切点。以血清Hcy水平≥15μmol/L为高同型半胱氨酸血症(HHcy)标准,将研究对象分为HHcy组(n=130)和对照组(n=273),比较两组间Hcy、年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿素、尿酸、肌酐、Cys C、e GFR、e GFR轻度降低检出率等。用Pearson相关性分析e GFR与Hcy、血压的相关性,并按Hcy水平四分位间距将研究对象分为4组,进行Logistic回归分析e GFR轻度降低的危险因素。结果HHcy组血清Hcy水平、肌酐、Cys C、e GFR轻度降低检出率显著高于对照组,e GFR显著低于对照组(P<0.001),收缩压与舒张压高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。e GFR与Hcy(r=-0.247,P<0.001)、收缩压(r=-0.098,P=0.049)负相关,与舒张压无相关性(r=-0.078,P=0.118)。Logistic回归分析显示,随Hcy水平升高,e GFR轻度降低患病风险增加。四分位分组4组中可能影响e GFR的各因素中只有Hcy(F=269.556,P<0.001)和血糖(F=3.948,P=0.009)有显著差异,向后回归分析结果发现血糖对e GFR轻度降低无显著影响(P=0.146),血清Hcy对e GFR轻度降低患病风险有影响(P<0.001)。结论血清Hcy水平升高是中年男性e GFR轻度降低的一个独立危险因素。