目的探讨平常固有免疫中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体通路在慢性阻塞性肺病（COPD）发展中的作用。方法选取94例COPD患者为研究对象,中度、重度、极重度分别31、33和30例。采集急性加重期和稳定期的外周血标本,采用荧光定量PCR检测外周血NLRP3、接头蛋白凋亡相关点样蛋白（ASC）、半胱天冬酶1（Caspase-1）、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平,采用ELISA法测定血清细胞因子IL-1β、IL-18浓度;并在稳定期测定肺功能,分析稳定期外周血炎症小体成分及下游分子mRNA表达水平与肺功能指标的相关性。结果不论是稳定期或急性加重期,重度、极重度组外周血NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平均明显高于中度组（均P<0.05）,极重度组又明显高于重度组（均P<0.05）;与稳定期比较,3组患者急性加重期均明显升高（均P<0.05）。不论是稳定期或急性加重期,重度、极重度组血清IL-1β、IL-18浓度均明显高于中度组（均P<0.05）,极重度组又明显高于重度组（均P<0.05）;与稳定期比较,3组患者急性加重期均明显升高（均P<0.05）。稳定期COPD患者外周血炎症小体成分及下游分子mRNA表达水平与FEV₁占预计值、FEV₁/FVC均呈负相关（均P<0.01）。结论 NLRP3炎症小体通路可能参与COPD反复急性加重、肺功能进行性下降的过程,与COPD进展密切相关。