随着社会生活节奏的加快，工作压力、生活压力和社会环境的复杂性增加，造成长期失眠、抑郁等心理健康问题的患者越来越多。那么长期失眠会有什么后果呢？长期失眠会导致健忘症，患者常常表现为做事丢三落四，刚刚想说的话，一下子就忘了，严重时发展为老年痴呆症。虽然不能说经常失眠会直接诱发老年痴呆症，但至少可以作为老年痴呆症的诱发因素之一。造成习惯性脱发，现代医学表明，睡眠时间的长短与脱发有明显关系，而且脱发也与睡眠质量密切相关。产生抑郁症，失眠会影响人的心情，导致人的情绪低落，长期如此，很容易导致抑郁症自杀等现象的发生。因此，失眠和抑郁之间有着密切的联系，许多抑郁症患者都有失眠的经历，而长期失眠也有可能引发抑郁症。长期失眠会使人发疯，长期失眠会导致人在做事时注意力不能集中，甚至有一部分失眠者把睡眠问题看得过重，担心长期睡不好就会使人“发疯”。专家解释，单纯的失眠不会使人“发疯”。由于人们往往对失眠存在错误认识，思想负担过大，反而加重了失眠。
　　在我们全科门诊像西蒙这样长期失眠的患者逐年增加，我们医生也就单纯的配点安眠药给患者而已，结果长期吃安眠药不但导致了严重的副作用，还给患者和他人带来了危险性，而且失眠没有得到真正的治愈。
　　导致该患者失眠的主要原因是与领导关系不和、工作压力大，夫妻关系不协调，晚上失眠让他在工作时间感到非常疲劳，为驱赶疲劳，他每天过度饮用咖啡，多喝咖啡和吸烟也是导致失眠的另一个原因，这是一个恶性循环。找到失眠的真正原因后，全科医生对其进行针对性的解释工作，分析原因，并根据原因提出一些改善睡眠的建议，比如减少或停止饮用咖啡、酒精或含咖啡因的饮料，停止吸烟。至少在下午4点之后停止使用这些刺激物。让患者写睡眠日记，记录每天入睡和醒来的时间，然后带着睡眠日记来找全科医生看病，跟医生一起讨论睡眠模式。鼓励患者多做运动，不要在床上工作，要让他的身体知道床只是睡觉和做爱的地方，尽量保持卧室安静、低光亮，避免盖太多或太厚的被子，避免使用电热毯，这是因为温度过高会阻止身体进入深度睡眠等。还教他各种心理学或行为学的干预措施。药物使用的适应证和副作用及长期服药的危险性。
　　失眠可以是一种独立问题，也可以是其他病症的表现之一。通过这个案例，让全科医生深刻认识到，看病不能只看表面，也就是说不能为了失眠而给他配些药物就完事，好多在社区碰到的疾病是以症状问题来就诊，而不是真正的疾病，更多的是症状背后存在的心理社会因素，所以我们要运用生物-社会-心理的全科医学模式，用多思维的方式采集病史，进行综合分析。只有揪出症状背后真正的原因，才能有针对性进行干预治疗，治疗过程中，全科医生要权衡、恰当地使用教育策略、心理行为干预策略和药物治疗策略。
　　阅读者：张明君，舟山市新城社区卫生服务中心主任，全科副主任医师。浙江省基层卫生协会理事、全科医学专业委员会委员，舟山市社区卫生协会副秘书长、市医学会常务理事、全科医学专业委员会主任委员，“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”特聘专家。主编出版《流动人口社区卫生服务管理与服务》专著。在社区卫生服务组织管理、人力资源发展、社区实践培训等方面积累了丰富的实践经验，在公共卫生项目研究、绩效考核探索、信息化建设等方面均有显著成果。