【摘 要】
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目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)的临床特征、诊断方法和治疗特点。方法:总结68例OSDB患儿的术前临床特征、鼻咽侧位片、鼻内镜和46例PSG的特点。结果:术前PSG(46例)A
【机 构】
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上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科,上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科,上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科,上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科,上海第二医科大学
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目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)的临床特征、诊断方法和治疗特点。方法:总结68例OSDB患儿的术前临床特征、鼻咽侧位片、鼻内镜和46例PSG的特点。结果:术前PSG(46例)AHI0.1～24.0次/h,经扁桃体和(或)腺样体切除术后,术后随访3个月～1.5年,上、中咽气道间隙的狭窄或阻塞明显改善,睡眠时打鼾、张口呼吸和憋气等症状消失56例、明显减轻9例、复发3例,复发的原因是单侧扁桃体代偿性增生,总有效率95.5%。16例26耳行鼓膜置管术后,11例16耳通气管3个月后自行脱落或取出后未再复发。鼻咽侧位片与术前的测量比较鼻咽间隙明显扩大。结论:导致儿童OSDB的主要原因是扁桃体和(或)腺样体肥大引起的上、中咽气道阻塞,其诊断及治疗方法的选择有赖于PSG、鼻咽侧位片、鼻内镜和临床表现综合考虑,年龄非手术的绝对禁忌。全身麻醉下扁桃体剥离和鼻内镜下腺样体吸割术是目前治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)安全、有效的方法。
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