目的研究手部类风湿关节炎患者MRI表现。方法选取我院2015年8月至2017年8月93例拟诊为手部类风湿关节炎患者为研究对象,均接受临床检查、实验室检查、影像学检查等,以随访6周结果为依据将患者分为类风湿关节炎组与非类风湿关节炎组。所有患者均在就诊1周内接受MRI扫描,以随访结果为金标准,计算不同MRI征象诊断类风湿关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、Kappa值。结果 93例拟诊为类风湿关节炎患者随访至确诊者85例,其中证实为类风湿关节炎患者71例。类风湿关节炎组滑膜增厚、血管翳强化、骨髓水肿、关节积液、骨质破坏检出率显著高于非类风湿关节炎组(P<0.05)。滑膜增厚诊断类风湿关节炎的灵敏度、特异度、准确性分别为95.8%、78.6%、92.9%,血管翳强化灵敏度、特异度、准确性分别为98.6%、85.7%、96.5%,骨髓水肿灵敏度、特异度、准确性分别为90.1%、71.4%、87.1%,关节积液灵敏度、特异度、准确性分别为80.3%、57.1%、76.5%,骨质破坏灵敏度、特异度、准确性分别为77.5%、85.7%、78.8%。结论MRI可以准确反映滑膜增厚、血管翳强化、骨髓水肿、关节积液、骨质破坏等手部类风湿关节炎征象,为手部类风湿关节炎诊断与治疗提供重要影像学依据。