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目的
研究心肌梗塞患者和正常人24小时QT变异度(QTv)的差异,提出一个新的观测指标。
方法对76例心肌梗塞患者和62例正常人进行24小时动态心电图分析,计算机辅助测定24小时动态心电图记录样本的QT间期。人工编辑QRS-T波群模板,288个模板代表每5分钟形态相同QT间期平均值。计算QT间期变异度观察昼夜变化规律。
结果心肌梗塞患者24小时平均QTv(26±10ms)显著低于正常对照组(37±12ms,P<0.01);正常人QTv昼夜变化显著,白天高峰值9~10时明显高于夜间低谷值2~3时(25±11对13±7ms,P<0.001),而心肌梗塞患者QTv昼夜变化差异无显著性(19±11对14±6ms,P>0.05)。
结论全天QTv正常人高于心肌梗塞患者。正常人QTv有明显昼夜变化节律,而心肌梗塞患者变化不明显,心肌梗塞患者在动态心电图测定QTv方面与正常人的差异可能提示是预后不良的一个有用的新指标。