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目的
探讨一期清创联合外固定、二期序贯内固定治疗Rüedi-Allgöwer Ⅱ型Pilon骨折的疗效。
方法回顾性分析2017年1月至2019年12月浙江省衢州市人民医院36例Rüedi-Allgöwer Ⅱ型Pilon骨折患者的临床资料。其中，采用一期清创跟骨牵引、二期切开复位内固定治疗16例（内固定组），一期清创联合外固定、二期序贯内固定治疗20例（联合固定组），比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、完全负重时间、骨折愈合时间、美国足踝外科协会（AOFAS）踝后足功能评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、复位质量（Burwell-Charnley评分）和并发症发生率等指标。
结果患者随访6~18（10.7 ± 2.8）个月。联合固定组完全负重时间和骨折愈合时间明显短于内固定组[（7.2 ± 1.9）周比（9.4 ± 2.1）周和（3.4 ± 0.8）个月比（4.1 ± 1.2）个月]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）；两组手术时间、术中失血量和术后引流量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后1个月AOFAS踝后足功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合固定组术后3和6个月AOFAS踝后足功能评分明显高于内固定组[（86.4 ± 1.7）分比（75.7 ± 1.2）分和（93.6 ± 2.2）分比（82.1 ± 1.9）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组VAS比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组复位满意率和并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论一期清创联合外固定、二期序贯内固定治疗Rüedi-Allgöwer Ⅱ型Pilon骨折利于患者快速恢复。