论文部分内容阅读
摘要：目的：通过探讨社区治疗高血压及高危人群的临床疗效，旨在为提高高血压的临床治疗有效率和患者生活质量。方法：选择2013年1月-2014年1月社区的高血压患者和高危人群90例，对患者进行心理治疗、饮食治疗、药物治疗、运动治疗等，统计临床疗效并对比治疗前后血压的变化情况和生活质量评分情况。结果：90例患者治疗后显效81例、有效6例、无效3例、治疗总有效率为96.67%，治疗后患者收缩压和舒张压均有显著下降，生活质量评分显著提高，与治疗前比较差异显著且P<0.05差异有统计学意义。结论：对高血压患者及高危人群进行科学的社区治疗，可以提高临床治疗有效率、降低血压、提高患者生活质量。
关键词：社区治疗高血压高危人群高危人群
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.198【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0123-01
随着我国老龄化进程的不断加剧，高血压的发病率和高危人群也呈现逐年增多的趋势，高血压是以动脉血压升高为特征，导致患者发生心脏、脑血管等多种疾病的全身性疾病，如果不得到及时控制在严重影响患者生活质量的同时还有引发疾病的危险[1]，因此对于患者进行有针对性的长期的治疗有着重要的意义，本研究通过探讨应用社区治疗高血压及高危人群的临床疗效，旨在为提高高血压临床治疗有效率提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2013年1月-2014年接受社区治疗的高血压及高危人群90例，其中男性患者47例，女性患者33例，年龄为48-82岁，平均年龄为（58.92±1.81）岁，病程为1-8年，平均病程为（3.22±0.82）年，其中1级高血压患者25例、2级高血压患者31例、3级高血压20例、高危人群14例，排除患者有意识、智力障碍、严重心肝肺肾等脏器严重病变患者以及无法随访的患者。
1.2方法。给予所有患者有针对性的社区治疗，包括心理治疗：由于高血压患者需要长期服用药物，使患者表现一定的抵触和焦虑恐惧心理，同时紧张焦虑的情绪又会导致患者血压升高，呈现恶性循环，因此针对患者的心理活动进行科学的心理辅导，与患者多沟通安抚患者焦躁心理，同时进行高血压知识的健康教育，在日常生活中要控制饮酒、吸烟，通过耐心讲解使患者掌握疾病的诱因和发病机制并列举有效控制血压的案例，使患者增强治疗的信心并且积极的配合治疗[2]。药物治疗：社区治疗应用的药物有利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，使用时应从小剂量开始根据患者的年龄、体重和病情逐渐增加和调整用量，如果患者高血压严重可应用2种和2种以上联合使用，在用药期间做好用药记录，及时回访药物的不良反应情况[3]。运动治疗：根据患者身体素质和病情制定科学的运动规划，如慢跑、游泳、太极拳等，运动不宜剧烈，运动量要循序渐进，避免患者过度疲劳，以保持和控制患者科学体重为宜。饮食治疗：在治疗过程中制定科学的饮食计划，要保证充足的营养供应，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，要避免摄入高脂、高糖的食物，避免油腻、刺激性的食物。在治疗的同时做好患者的健康档案，准确记录患者用药剂量和病情进展，随时调整治疗方案并定期进行随访。统计临床疗效并对比治疗前后血压的变化情况和生活质量评分情况[4]。
1.3疗效判定：显效：舒张压下降至正常且≥10mmHg或舒张压下降≥20mmHg；有效：舒张压降至正常且下降<10mmHg或未降至正常但下降了10-19mmHg；无效：舒张压和收缩压无下降甚至出现升高。
2结果
90例患者治療后显效81例、有效6例、无效3例、治疗总有效率为96.67%，治疗后患者收缩压和舒张压均有显著下降，生活质量评分显著提高，与治疗前比较差异显著且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表1。
3讨论
现阶段高血压已经成为严重威胁人类健康的重要因素，由于患者需要长期服用药物因此给患者生活带来严重影响，也给患者家庭带来沉重负担，因此科学有效的治疗方式对于控制血压减少潜在风险有着重要的意义，同时由于患者一般治疗都在社区进行，这就要求社区治疗能做到全面指导和科学治疗，社区治疗包括心理治疗、药物治疗、饮食治疗、运动治疗等，能从患者心理调整焦虑情绪并掌握高血压相关知识，增强配合治疗的信心，在日常生活中积极避免不良习惯，同时注意饮食的科学性和运动的正确性，使患者在保证充足营养供应的前提下，有效控制体重[5]。本研究通过应用社区护理后，结果表明患者收缩压和舒张压与治疗前显著下降，生活质量评分显著提高同时治疗总有效率较高，与治疗前比较差异显著，且P<0.05差异有统计学意义，是一种高效的治疗方式，对于高危人群而言，通过社区治疗建立全面的健康档案，使患者在高血压早期接受治疗，对有效控制血压有着重要价值，在社区建立的健康档案能使医生长期进行随访，及时指导和调整治疗方案，因此社区治疗高血压及高危人群值得在临床推广使用。
参考文献
[1]糜跃萍.对社区高血压患者实施综合干预管理的效果观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（2）：120-121
[2]李雪波，徐建军.197例社区高血压病人药物治疗与社区干预效果评价[J].内蒙古中医药，2011，30（8）：125-126
[3]刘力生，王文，姚崇华，等.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中华高血压杂志，2010，18（1）：11-13
[4]黄继娴，李季妮.影响原发性高血压患者健康的因素及护理干预[J].当代护士，2011，8（2）：127-128
[5]张立华，徐志鑫.高血压及高危因素社区综合干预效果评价[J].中国公共卫生，2011，8（27）：1069-1090
关键词：社区治疗高血压高危人群高危人群
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.198【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0123-01
随着我国老龄化进程的不断加剧，高血压的发病率和高危人群也呈现逐年增多的趋势，高血压是以动脉血压升高为特征，导致患者发生心脏、脑血管等多种疾病的全身性疾病，如果不得到及时控制在严重影响患者生活质量的同时还有引发疾病的危险[1]，因此对于患者进行有针对性的长期的治疗有着重要的意义，本研究通过探讨应用社区治疗高血压及高危人群的临床疗效，旨在为提高高血压临床治疗有效率提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2013年1月-2014年接受社区治疗的高血压及高危人群90例，其中男性患者47例，女性患者33例，年龄为48-82岁，平均年龄为（58.92±1.81）岁，病程为1-8年，平均病程为（3.22±0.82）年，其中1级高血压患者25例、2级高血压患者31例、3级高血压20例、高危人群14例，排除患者有意识、智力障碍、严重心肝肺肾等脏器严重病变患者以及无法随访的患者。
1.2方法。给予所有患者有针对性的社区治疗，包括心理治疗：由于高血压患者需要长期服用药物，使患者表现一定的抵触和焦虑恐惧心理，同时紧张焦虑的情绪又会导致患者血压升高，呈现恶性循环，因此针对患者的心理活动进行科学的心理辅导，与患者多沟通安抚患者焦躁心理，同时进行高血压知识的健康教育，在日常生活中要控制饮酒、吸烟，通过耐心讲解使患者掌握疾病的诱因和发病机制并列举有效控制血压的案例，使患者增强治疗的信心并且积极的配合治疗[2]。药物治疗：社区治疗应用的药物有利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，使用时应从小剂量开始根据患者的年龄、体重和病情逐渐增加和调整用量，如果患者高血压严重可应用2种和2种以上联合使用，在用药期间做好用药记录，及时回访药物的不良反应情况[3]。运动治疗：根据患者身体素质和病情制定科学的运动规划，如慢跑、游泳、太极拳等，运动不宜剧烈，运动量要循序渐进，避免患者过度疲劳，以保持和控制患者科学体重为宜。饮食治疗：在治疗过程中制定科学的饮食计划，要保证充足的营养供应，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，要避免摄入高脂、高糖的食物，避免油腻、刺激性的食物。在治疗的同时做好患者的健康档案，准确记录患者用药剂量和病情进展，随时调整治疗方案并定期进行随访。统计临床疗效并对比治疗前后血压的变化情况和生活质量评分情况[4]。
1.3疗效判定：显效：舒张压下降至正常且≥10mmHg或舒张压下降≥20mmHg；有效：舒张压降至正常且下降<10mmHg或未降至正常但下降了10-19mmHg；无效：舒张压和收缩压无下降甚至出现升高。
2结果
90例患者治療后显效81例、有效6例、无效3例、治疗总有效率为96.67%，治疗后患者收缩压和舒张压均有显著下降，生活质量评分显著提高，与治疗前比较差异显著且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表1。
3讨论
现阶段高血压已经成为严重威胁人类健康的重要因素，由于患者需要长期服用药物因此给患者生活带来严重影响，也给患者家庭带来沉重负担，因此科学有效的治疗方式对于控制血压减少潜在风险有着重要的意义，同时由于患者一般治疗都在社区进行，这就要求社区治疗能做到全面指导和科学治疗，社区治疗包括心理治疗、药物治疗、饮食治疗、运动治疗等，能从患者心理调整焦虑情绪并掌握高血压相关知识，增强配合治疗的信心，在日常生活中积极避免不良习惯，同时注意饮食的科学性和运动的正确性，使患者在保证充足营养供应的前提下，有效控制体重[5]。本研究通过应用社区护理后，结果表明患者收缩压和舒张压与治疗前显著下降，生活质量评分显著提高同时治疗总有效率较高，与治疗前比较差异显著，且P<0.05差异有统计学意义，是一种高效的治疗方式，对于高危人群而言，通过社区治疗建立全面的健康档案，使患者在高血压早期接受治疗，对有效控制血压有着重要价值，在社区建立的健康档案能使医生长期进行随访，及时指导和调整治疗方案，因此社区治疗高血压及高危人群值得在临床推广使用。
参考文献
[1]糜跃萍.对社区高血压患者实施综合干预管理的效果观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（2）：120-121
[2]李雪波，徐建军.197例社区高血压病人药物治疗与社区干预效果评价[J].内蒙古中医药，2011，30（8）：125-126
[3]刘力生，王文，姚崇华，等.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中华高血压杂志，2010，18（1）：11-13
[4]黄继娴，李季妮.影响原发性高血压患者健康的因素及护理干预[J].当代护士，2011，8（2）：127-128
[5]张立华，徐志鑫.高血压及高危因素社区综合干预效果评价[J].中国公共卫生，2011，8（27）：1069-1090