长沙市某医院2014—2017年艾滋病住院患者血培养病原菌分布特点与耐药性分析

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目的 分析长沙市某医院2014—2017年艾滋病(AIDS)住院患者血培养病原菌分布特点与耐药性.方法 选取2014—2017年于长沙市某医院住院治疗的AIDS患者4 813例,采用BecT/Alert 3D或BD 9120血培养仪进行培养,法国梅里埃VITEK compact 60及ATB系统进行微生物鉴定与药敏试验.分析2014—2017年普通病房与AIDS病房住院患者血培养分离病原菌构成及不同年份AIDS住院患者血培养分离病原菌构成,并分析血培养分离病原菌药敏结果 .结果 4 813例患者血培养分离病原菌977株,血培养阳性率为20.3%,前8位依次为马尔尼菲青霉、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、新型隐球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.AIDS住院患者2014—2017年每年前5位的病原菌依次为马尔尼菲青霉菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、新型隐球菌和溶血葡萄球菌.AIDS患者分离病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林(MRCNS)菌株占85.2%,万古霉素、复方新诺明、左氧氟沙星敏感率分别为100.0%、31.3%、32.0%;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林(MRSA)菌株占18.2%,万古霉素、复方新诺明、左氧氟沙星敏感率分别为100.0%、72.7%、81.8%;沙门氏菌对头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星敏感率均为100.0%;新型隐球菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑敏感率较高.结论 马尔尼菲青霉菌、新型隐球菌等真菌是本院AIDS患者血培养主要病原菌,且与HIV感染高度相关,临床医生应了解HIV感染者血培养病原菌分布特点.
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