【摘 要】
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目的淮安市自2009年开始被纳入国家卫生计生委中央转移支付肿瘤随访登记项目点。本研究旨通过分析2009-2017年淮安市食管癌早诊早治项目筛查结果,探讨高危人群食管癌及癌前病变的流行特征,为全市食管癌综合防治提供科学依据。方法 2009-2017年在淮河流域癌症早诊早治项目点洪泽、金湖和涟水三地,采用健康危险因素调查筛选高危人群,进行食管内镜碘染色指示性活检,由病理诊断最终确诊,对发现的食管癌及癌
【基金项目】
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2017年度江苏省第五期“333工程”科研资助立项项目（BRA2017242）； 淮安市应用研究与科技攻关（社会发展）项目（HAS201607-2）；
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目的淮安市自2009年开始被纳入国家卫生计生委中央转移支付肿瘤随访登记项目点。本研究旨通过分析2009-2017年淮安市食管癌早诊早治项目筛查结果,探讨高危人群食管癌及癌前病变的流行特征,为全市食管癌综合防治提供科学依据。方法 2009-2017年在淮河流域癌症早诊早治项目点洪泽、金湖和涟水三地,采用健康危险因素调查筛选高危人群,进行食管内镜碘染色指示性活检,由病理诊断最终确诊,对发现的食管癌及癌前病变患者及时开展治疗,筛查结果按年份、性别、年龄组等进行统计描述,各级食管病变的检出率、早诊率比较采用χ~2检验。结果全市共完成高危人群筛查31 650人,男女比例为1∶1.34,平均年龄为（55.15±7.77）岁,取病理活检6 473例,活检率为20.45%,其中癌前病变检出率为5.27%（1 666/31 650）,阳性病例检出率为1.24%（392/31 650）,早诊率为89.80%（352/392）。食管轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生/原位癌、早期癌和浸润癌的检出率分别为4.37%（1 382/31 650）、0.90%（284/31 650）、0.93%（294/31 650）、0.18%（58/31 650）和0.13%（40/31 650）。除浸润性癌外,男性其他食管病变检出率均高于女性,χ~2=6.815,P=0.009;各级食管病变的检出率随着年龄的增加而上升,χ~2趋势=17.003,P=0.001。结论淮安市食管癌内镜筛查及早诊早治工作已取得良好的效果,但在高发区人群中仍存在大量的食管早期癌和癌前病变者,应进一步加强食管早期癌和癌前病变人群随访和干预工作,以降低食管癌发病率和死亡率。
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