目的评估高龄股骨转子间骨折优化治疗方案的临床意义。方法自2012年1月—2014年12月间,对67例高龄转子间骨折实施优化性治疗方案。术前通过优化性治疗方案的评估,对患者的一般情况、骨质疏松程度,骨折的分型特点来进行综合评估,并根据优化方案决定采取髓内固定、髓外固定或关节置换方案进行治疗。其中髓外固定组37例,髓内固定组17例,关节置换组13例。比较各组之间手术时间,出血量和下地时间,随访时通过Harris评分、疼痛程度、X线检查结果和术后并发症进行各组之间的综合评估。结果髓内固定组患者术中的平均出血量最少(P<0.05),关节置换组患者的平均手术时间最短、下床活动最早(P<0.05)。本组患者随访3~36个月,平均16个月。其中手术时间和下床时间上关节置换组显著低于髓外固定和髓内固定组(P<0.05)。术中出血髓内固定组显著低于髓外固定组和关节置换组(P<0.05),住院时间上髓外固定组显著长于髓内固定组和关节置换组(P<0.05)。结论内固定及关节置换在治疗不同的高龄股骨转子间骨折中表现出不同的优势,优化性治疗的评估方案为高龄股骨转子间骨折的治疗提供了便利,临床中优化性治疗方案提供的评估结果能为高龄股骨转子间骨折的治疗提供可靠的依据,可以在临床中取得理想的治疗效果。