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《伤寒直格》秉承了刘完素"火热论"的学术思想,书中首倡伤寒"火热论",提出伤寒六经传受皆为热证,故治疗以寒凉立法,创立了多首寒凉方剂,如益元散、双解散、防风通圣散、三一承气汤等,其学术思想是对《伤寒论》的补充和发展,为后世研究伤寒作出了不可磨灭的贡献。同时,书中对五运六气及亢害承制理论的论述亦极为精彩。