【摘 要】
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目的系统评价沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的有效性及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMED、EMBASE、中国生物医学文献数据
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目的系统评价沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的有效性及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMED、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库等,手工检索Pediatrics及Pediatric Research中刊载的会议论文。检索沐舒坦预防早产儿RDS的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献。应用Cochrane协作网推荐的方法评价文献质量,对同质研究采用RevMan5.0.17软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,其中1篇质量评价为A级,1篇为B级,4篇为C级,包括823例早产儿。Meta分析结果显示,沐舒坦预防组与对照组比较,在RDS发病率(OR=0.24,95%CI[0.15,0.64],P<0.01)、支气管肺发育不良(BPD)发病率(OR=0.41,95%CI[0.23,0.75],P<0.01)、脑室内出血(IVH)发病率(OR=0.39,95%CI[0.24,0.64],P<0.01)、动脉导管未闭(PDA)发病率(OR=0.33,95%CI[0.17,0.67],P<0.01)及肺部感染发病率(OR=0.24,95%CI[0.14,0.38],P<0.01)差异均有统计学意义。所有研究均未报道不良反应的发生。结论现有证据表明,早产儿早期使用沐舒坦预防性治疗能有效减少RDS、BPD、IVH、PDA及肺部感染的发病率。
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