目的 通过比较不同时问窗经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性sT段抬高性心肌梗死（STEMl）患者术后近、中期主要心脏不良事件（MACE）的发生情况，探讨不同时间窗PCI治疗对患者术后近、中期预后的影响以及分析对预后有意义的影响因素。方法153例成功施行PCI治疗的初发STEMI患者分为两组：急诊PCI组（A组，103例）及择期PCI组（B组，50例）。详细记录入选患者一般临床资料及冠状动脉造影、PCI结果，并记录住院期间病情变化及30、180d随访期内MACE发生情况。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、高脂血症病史、糖尿病病史、高血压病史、左心室射血分数、前壁心肌梗死、冠状动脉病变程度（慢性闭塞性病变、三支病变）、责任血管（前降支、回旋支、右冠状动脉、左主干）间差异均无统计学意义（P均〉0．05）。A组与B组超敏c反应蛋白（hs—CRP）M（P25，P75）分别为9．8（14．1，26．3）mg／L与20．0（27．5，54．5）mg／L（Z=-2．322，P=0．020）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）分别为2．6（2．5，2．9）mmol／L与2．2（2．1，2．5）mmol／L（Z=-2．158，P：0．031）、手术持续时间分别为23（22，28）min与75（81，138）min（Z：-5．510，P：0．000）、肌钙蛋白分别为31．8（46．7，71．3）ng/L与7．5（11．5，26．9）汕g／L（Z=-6．516，P=0．000），差异有统计学意义。两组住院期间及30、180d内MACE发生率差异无统计学意义（P均〉0．05），并在细分的心绞痛发作、非致死性再梗死、梗死相关血管再次血运重建、心力衰竭及心源性死亡的发生率问差异均无统计学意义（P均〉0．05）。采用SPSS16．0软件包进行分析，Kaplan—Meier生存曲线显示无心脏事件生存率择期PCI组略好于急诊PCI组，OR117．95，95％CI96．30～139．60与OR107．99，95％口92．91～123．08，但差异无统计学意义（P〉0．05）；采用COX回归模型分析显示，性别、左心室射血分数及糖尿病病史是初发急性心肌梗死患者PCI术后180dMACE发生的独立预测因素（OR0．472，95％C10．287～0．776，P=0．003；OR0．782，95％C10．618—0．988，P=0．040；OR1．805，95％C11．023—3．186，P=0．042）。结论性别、左心室射血分数及糖尿病病史可能是初发STEMI患者PCI术后180dMACE发生的独立预测因素。