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目的
分析性别、年龄和季节变化对门诊糖尿病患者血糖控制的影响。
方法回顾性分析2004至2011年我院内分泌科门诊17 857例糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果。探索不同年龄段、性别以及不同月份门诊糖尿病患者的血糖变化规律。采用线性趋势检验和Cochran-Armitage趋势检验比较年度趋势变化。
结果所有患者的平均年龄为(58±13)年，男女比为1.16∶1，其HbA1c平均为7.1%±1.6%，其中HbA1c<6.5%者占43.3%(3465/8000)，HbA1c<7.0%者占61.4%(4914/8000)。门诊糖尿病患者HbA1c由2004年的7.3%±1.7%降至2011年的6.8%±1.4%(F＝24.17，P<0.01)。患者HbA1c<7.0%的比例从2004年55.3%增至2011年的69.0%(Z＝4.83，P<0.01)。2004至2011年患者血糖控制达标率(HbA1c<7.0%)在≥40～60岁(Z＝18.67，P<0.01)和>60岁(Z＝5.58，P<0.05)两个年龄段有明显改善，但在年龄<40岁的患者无明显改善(Z＝0.91，P>0.05)。男性血糖控制达标率无显著改善(Z＝2.61，P>0.05)，但女性血糖控制达标率明显提高(Z＝28.10，P<0.01)。2007年4～9月HbA1c水平和血糖控制达标率均较同年1～3月及10～12月差。
结论内分泌科门诊糖尿病患者近8年血糖控制改善，40岁以上女性患者血糖控制较好，血糖控制存在季节性差异。要关注40岁以下男性糖尿病患者降糖治疗，可能需要根据季节变化调整降糖药物。