【摘 要】
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1病例简介rn患者,女,42岁,主诉右手肿胀、疼痛2个月.2个月前右手用力后逐渐出现肿胀且不能松拳,数日后出现右手疼痛,为持续性闷胀性疼痛,指压性水肿(++++),中度感觉过敏,患侧
【机 构】
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首都医科大学宣武医院疼痛科,北京市,100053
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1病例简介rn患者,女,42岁,主诉右手肿胀、疼痛2个月.2个月前右手用力后逐渐出现肿胀且不能松拳,数日后出现右手疼痛,为持续性闷胀性疼痛,指压性水肿(++++),中度感觉过敏,患侧手指不能撇开,右腕关节僵直.就诊前数日出现精神紧张和抑郁,不讲卫生,不敢回答别人提出的问题.发病以来,服用非甾体镇痛药物效果不佳,疼痛范围不断扩大,由右手扩大到右上肢,疼痛性质转为撕裂样疼痛.X线检查正常,无创伤史.在我科经右侧颈交感神经节诊断性阻滞后病情好转,因而诊断为反射性交感神经萎缩症(RSD),收入院治疗,在CT引导下向右侧颈交感神经节置入微导管,经微导管用微量泵连续输注利多卡因,实施颈交感神经连续阻滞,疼痛逐渐减轻,右手肿胀也减轻.连续治疗20 d后,疼痛和肿胀消失.随访1年无复发.
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