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目的 探讨彩色多普勒在检测原发性与转移性肝癌上血流表现形式的病理学基础.方法 应用彩色多普勒技术术前对原发性肝癌(45例)及转移性肝癌(37例)患者进行血流分级和测定阻力指数(RI)、收缩期最大流速(Vmax),取术后或穿刺肿瘤组织进行微血管密度(MVD)免疫组织化学染色.结果 ①原发性肝癌中＞3 cm的肿瘤多见,血流分级Ⅱ级和Ⅲ级占85%(P＜0.05);转移性肝癌多数≤3 cm,血流分级以0级和Ⅰ级者占88%(P＜0.05);原发性肝癌的Vmax为(57.5±29.8) cm/s,转移性肝癌Vmax为(34.5±2.8) cm/s,RI随肿块增大而增高.②转移性肝癌的MVD表达明显低于原发性,但两组肿瘤的MVD均数均随血流分级的增加和肿瘤增大而增高,两者之间呈正相关(P＜0.05).结论 彩色多普勒显像血流状态可较好地反映肿瘤血管生成的病理,为临床选择治疗方案提供依据。