【摘 要】
：
目的分析克罗恩病（CD）患者累积再手术率、手术原因及药物对再手术的影响。方法纳入2000年1月至2020年3月于北京协和医院行肠道切除术的CD患者，依据是否再次手术将患者分为再手术组及非再手术组，回顾性分析患者的一般资料、初次及再次手术原因以及初次术后维持治疗；同时将患者按CD不同术后复发危险分层分为复发高危组及低危组，分析总体手术累积复发率及不同危险分层的累积再手术率，并分析不同维持治疗药物对两
【机 构】
：
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化内科，北京 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化内科，北京 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化内科
论文部分内容阅读
目的分析克罗恩病（CD）患者累积再手术率、手术原因及药物对再手术的影响。
方法纳入2000年1月至2020年3月于北京协和医院行肠道切除术的CD患者，依据是否再次手术将患者分为再手术组及非再手术组，回顾性分析患者的一般资料、初次及再次手术原因以及初次术后维持治疗；同时将患者按CD不同术后复发危险分层分为复发高危组及低危组，分析总体手术累积复发率及不同危险分层的累积再手术率，并分析不同维持治疗药物对两组患者再手术的影响。
结果共纳入160例患者，其中男110例、女50例；手术时年龄（35.6±14.1）岁；再手术组40例，非再手术组120例。再手术组中，男性（P=0.030）、穿通型病变（P<0.001）以及初次手术前阑尾切除史（P=0.035）的患者比例高于非再手术组，初次手术原因中以肠梗阻占比最高（26.9%，43/160），再次手术原因中以肠瘘占比最高（42.5%，17/40）。术后1、3、5及10年累积再手术率分别为5.9%（9例）、12.3%（17例）、21.8%（25例）及37.6%（34例）。低危组患者术后10年累积再手术率为19.8%（3例），高危组患者42.8%（31例），两组患者累积再手术率差异有统计学意义（P=0.006）。低危组患者术后是否加用维持治疗的复发比例差异无统计学意义（P=0.076），而高危组患者中未加用维持治疗的患者较加用免疫抑制剂±（联合或不联合）5-氨基水杨酸（5-ASA）（P=0.001）以及生物制剂±5-ASA（P=0.001）的患者再手术比例高，差异有统计学意义。
结论CD患者手术后仍有再手术风险，针对高危组给予免疫抑制剂及生物制剂有预防患者再手术的作用。
其他文献
小麦作为我国主要的粮食作物之一,其生长过程中遇到的病虫害问题也是被关注的,本文针对小麦发生的主要病虫害以及对应的防治方法做归纳和分析,希望对以后小麦种植有帮助。
开展油菜田杂草调查,为科学制定油菜杂草防控策略提供数据支撑。
当前消费者对农产品质量的要求呈多元化趋势,优质农产品越来越受到高消费人群的青睐.有机奶白菜栽培属于有机农业的范畴,其生产出来的产品属于有机蔬菜,有机奶白菜的开发、生
绿色农业种植技术在农业生产活动中已经有了广泛的应用,并取得了较好的效果,获得了农业以及消费者的一致认可.但是由于个别种植农户的经营理念较为落后,没有认识到绿色农业种
本文针对安康实际情况和自然条件,从防控目标、防控策略、防控主要对象、防控措施,提出茶树病虫害绿色防控技术要点。
目前在应用玉米保护性耕作技术过程之中还是存在着很多问题,需要相关人士能够明确这些问题,并且采取合理及科学措施加以解决。本文主要是关于玉米保护性耕作技术及其应用的研
随着现代社会人民生活水品的提高,蔬菜已成为每天的必需品,农业的发展丰富了人们的蔬菜的类别,但是其中伴随着蔬菜大量终止,化肥、农药的大量使用,这样一来反而给人类的健康
近年来,我国综合国力不断提升,人民生活质量水平得到了很大程度的改善,但是对生态环境却造成了不小的破坏,为了能够使人与自然和谐发展下去,对植物保护我们也要重视起来。农
农业经济作为社会经济发展的重要内容,对社会建设具有重要的意义.随着农业技术的不断发展,绿色农业种植技术取得了很大的突破,在农业发展中的应用日益广泛,全面提高了农业产
我国作为农业强国,对绿色农产品的需求量很大,而且随着社会经济的飞速发展,人们对食品的安全与健康越来越关注。在这种情况下,绿色农业种植技术急需推广和让广大农业工作者使