【摘 要】
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目的探讨一种改良经皮逆行耻骨上支或髋臼前柱髓内螺钉置入技术治疗骨盆髋臼损伤的安全性及准确性。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月河南省洛阳正骨医院髋中心采用改良经皮逆行耻骨上支或髋臼前柱髓内螺钉置入技术治疗的23例骨盆髋臼损伤患者资料，男12例，女11例；年龄22~88岁，平均53岁；骨盆骨折17例，髋臼骨折4例，髋臼合并骨盆骨折2例。通过术后体格及影像检查检验其安全性及准确性。记录术中每
【机 构】
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471002 河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）髋中心,471002 河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）髋中心,471002 河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）髋中心,471002 河南省洛阳正
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目的探讨一种改良经皮逆行耻骨上支或髋臼前柱髓内螺钉置入技术治疗骨盆髋臼损伤的安全性及准确性。
方法回顾性分析2015年6月至2017年6月河南省洛阳正骨医院髋中心采用改良经皮逆行耻骨上支或髋臼前柱髓内螺钉置入技术治疗的23例骨盆髋臼损伤患者资料，男12例，女11例；年龄22~88岁，平均53岁；骨盆骨折17例，髋臼骨折4例，髋臼合并骨盆骨折2例。通过术后体格及影像检查检验其安全性及准确性。记录术中每枚逆行耻骨上支和髋臼前柱髓内螺钉置入所需透视次数及手术时间。术后应用Matta骨折复位标准评价复位质量。末次随访时分别采用Majeed评分和Harris评分评价骨盆及髋臼骨折术后功能情况。
结果23例患者共置入31枚螺钉。置入1枚螺钉所需手术时间15~50 min（平均35 min），所需透视次数32~55次（平均45次）。术后体检显示所有患者均无医源性神经、血管损伤，切口均顺利愈合。影像检查示29枚螺钉完全位于骨内，2枚螺钉突破耻骨体前缘部分骨皮质；所有螺钉均未突入髋臼及突破耻骨支、髂耻隆起骨皮质。术后采用Matta标准评定骨折复位情况：优17例，良5例，可1例，优良率为95.7%。19例患者术后获6~24个月（平均13个月）随访，骨折均于术后3个月复查时愈合。13例骨盆骨折患者末次随访时Majeed评分：优12例，良1例；6例髋臼（包括2例合并骨盆骨折）患者末次随访时的Harris评分：优5例，可1例。
结论改良的经皮逆行耻骨上支或髋臼前柱髓内螺钉置入技术安全、精准，可有效减少X线透视次数及手术时间。
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